Desde la presentaciÓn podÁlica hacia el parto eutocico. versiÓn cefÁlica externa en gestaciÓn de 38 semanas. a propÓsito de un caso
Objetivos
Revisión de un caso de versión cefálica externa (VCE) en el Hospital Universitario San Agustín de Linares.
Metodología
Secundigesta de 39 años, feto diagnosticado de grande para la edad gestacional (GEG) en semana 34 (RN anterior 4200grs). A las 37 semanas acude a consulta para comprobar presentación fetal objetivandose mediante ecografía transabdominal feto de nalgas, LAN y placenta normoinserta en fondo uterino. La paciente refiere su disconformidad con la programación de cesárea y solicita información sobre otras posibilidades. Se le oferta la realización de versión cefálica externa (VCE) que acepta. Se programa VCE en semana 38 previo consentimiento informado escrito debidamente cumplimentado.
Resultados
Ingresa en ayunas para VCE programada administrándose previamente a ésta ritodrine IV según PNT del H.U.V. Rocío. Se realiza VCE exitosa con RCTG pre y postVCE no patológico. Nace mediante parto eutócico, varón de 4276 grs con Test de Apgar de 10/10. Postparto sin complicaciones, con alta hospitalaria a las 48 horas.
Conclusiones
Se denomina VCE al conjunto de maniobras que, mediante manipulación externa a través del abdomen materno, buscan convertir la presentación fetal en cefálica en aquellos fetos que se encuentren en una presentación diferente de ésta. La realización de una VCE a término reduce la incidencia de presentación no cefálica en el momento del parto ( RR 0.42, 95% CI 0.29-0.61) y en consecuencia la tasa de parto de nalgas y cesárea. La VCE vuelve a estar de actualidad por lo que se puede plantear como una opción válida frente a la cesárea electiva.
Bibliografía
1. Hofmeyr AN, Vienmix F, Fleuren MA, et al. External cephalic versión for breech presentation at term. Cochrane Database Syst Rev 2015; 4: CD000083 2. Cluver C, Gyte GM, Sinclair M, et al. Interventions for helping to tun term breech babies to head first presentation when using external cephalic version. Cochrane Database Syst Rev 2015; 2: CD000184 3. Burgos, J., Eguiguren, N., Quintana, E., Cobos, P., Centeno Mdel, M., Larrieta, R., et al. (2010). Atosiban vs. ritodrine as a tocolytic in external cephalic version at term: A prospective cohort study. External cephalic version and reducing the incidence of breech presentation. RCOG.Guideline No. 20ª. December 2006 Reviewed 2010.
Revisión de un caso de versión cefálica externa (VCE) en el Hospital Universitario San Agustín de Linares.
Metodología
Secundigesta de 39 años, feto diagnosticado de grande para la edad gestacional (GEG) en semana 34 (RN anterior 4200grs). A las 37 semanas acude a consulta para comprobar presentación fetal objetivandose mediante ecografía transabdominal feto de nalgas, LAN y placenta normoinserta en fondo uterino. La paciente refiere su disconformidad con la programación de cesárea y solicita información sobre otras posibilidades. Se le oferta la realización de versión cefálica externa (VCE) que acepta. Se programa VCE en semana 38 previo consentimiento informado escrito debidamente cumplimentado.
Resultados
Ingresa en ayunas para VCE programada administrándose previamente a ésta ritodrine IV según PNT del H.U.V. Rocío. Se realiza VCE exitosa con RCTG pre y postVCE no patológico. Nace mediante parto eutócico, varón de 4276 grs con Test de Apgar de 10/10. Postparto sin complicaciones, con alta hospitalaria a las 48 horas.
Conclusiones
Se denomina VCE al conjunto de maniobras que, mediante manipulación externa a través del abdomen materno, buscan convertir la presentación fetal en cefálica en aquellos fetos que se encuentren en una presentación diferente de ésta. La realización de una VCE a término reduce la incidencia de presentación no cefálica en el momento del parto ( RR 0.42, 95% CI 0.29-0.61) y en consecuencia la tasa de parto de nalgas y cesárea. La VCE vuelve a estar de actualidad por lo que se puede plantear como una opción válida frente a la cesárea electiva.
Bibliografía
1. Hofmeyr AN, Vienmix F, Fleuren MA, et al. External cephalic versión for breech presentation at term. Cochrane Database Syst Rev 2015; 4: CD000083 2. Cluver C, Gyte GM, Sinclair M, et al. Interventions for helping to tun term breech babies to head first presentation when using external cephalic version. Cochrane Database Syst Rev 2015; 2: CD000184 3. Burgos, J., Eguiguren, N., Quintana, E., Cobos, P., Centeno Mdel, M., Larrieta, R., et al. (2010). Atosiban vs. ritodrine as a tocolytic in external cephalic version at term: A prospective cohort study. External cephalic version and reducing the incidence of breech presentation. RCOG.Guideline No. 20ª. December 2006 Reviewed 2010.
Autores de la comunicación
María Linarejos Martínez
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hospital San Agustín. Linares
Soledad Llavador Guerrero
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hospital San Juan De La Cruz. úbeda
Ramón Rojas García
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hospital San Agustín. Linares
María José Santos Zunino
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hospital San Agustín. Linares
