Mastalgia: hallazgos en imagen
Objetivos
La mastalgia es un síntoma referido por un porcentaje considerable de pacientes, fundamentalmente mujeres, y que supone un motivo de consulta frecuente tanto en Atención Primaria como Especializada. En muchas ocasiones estas pacientes son derivadas al Servicio de Radiología para la realización de una prueba de imagen mamaria. Nuestro objetivo es conocer los hallazgos en imagen de los pacientes derivados al Servicio de Radiología por mastalgia.
Metodología
Revisamos a todos los pacientes atendidos en el Servicio de Radiología por mastalgia desde Enero a Agosto 2016. Se recogieron datos epidemiológicos, procedencia del paciente, lateralidad del síntoma, pruebas de imagen realizadas y hallazgos en las mismas.
Resultados
De Enero a Agosto 2016 un total de 60 pacientes (57 mujeres, 3 hombres; edad media 42 años; rango 9-81 años) fueron atendidos en el Servicio de Radiología por mastalgia. 32 pacientes fueron remitidos desde Atención Primaria y 28 desde Ginecología. La mastalgia era bilateral en 18 pacientes, unilateral derecha en 15 y unilateral izquierda en 27. Se realizó ecografía mamaria a 30 pacientes, mamografía a 2 y mamografía+ecografía a 28. En cuanto hallazgos, hubo 13 pacientes clasificados como categoría BI-RADS 1, 31 pacientes como BI-RADS 2 (quistes 11, ectasia ductal 4, ganglio/s intramamario/s 3, nódulo/s benigno/s 3, calcificaciones benignas 3, ginecomastia 3, necrosis grasa 1, telarquia 1, prótesis 1, cambios postquirúrgicos 1) y 16 pacientes como BI-RADS 3 (nódulo/s 14, densidad asimétrica focal 1 y ectasia ductal con contenido ecogénico 1). Ningún paciente presentó hallazgos radiológicos sospechosos de malignidad (BI-RADS 4 ó 5).
Conclusiones
La mastalgia es un síntoma frecuente que en muchas ocasiones conlleva la realización de una prueba de imagen mamaria. Sin embargo, la asociación de mastalgia con cáncer de mama es extremadamente baja, sin haber evidenciado ningún caso de malignidad en la serie revisada.
Bibliografía
• Scurr J, Hedger W, Morris P, Brown N. The prevalence, severity, and impact of breast pain in the general population. Breast J. 2014 Sep;20(5):508-13. Epub 2014 Jul 7. • Leddy R, Irshad A, Zerwas E, Mayes N, Armeson K, Abid M, Cluver A, Campbell A, Ackerman S, Lewis M. Role of breast ultrasound and mammography in evaluating patients presenting with focal breast pain in the absence of a palpable lump. Breast J. 2013;19(6):582-9. • Morrow M. The evaluation of common breast problems. Am Fam Physician. 2000; 61(8):2371-8.
La mastalgia es un síntoma referido por un porcentaje considerable de pacientes, fundamentalmente mujeres, y que supone un motivo de consulta frecuente tanto en Atención Primaria como Especializada. En muchas ocasiones estas pacientes son derivadas al Servicio de Radiología para la realización de una prueba de imagen mamaria. Nuestro objetivo es conocer los hallazgos en imagen de los pacientes derivados al Servicio de Radiología por mastalgia.
Metodología
Revisamos a todos los pacientes atendidos en el Servicio de Radiología por mastalgia desde Enero a Agosto 2016. Se recogieron datos epidemiológicos, procedencia del paciente, lateralidad del síntoma, pruebas de imagen realizadas y hallazgos en las mismas.
Resultados
De Enero a Agosto 2016 un total de 60 pacientes (57 mujeres, 3 hombres; edad media 42 años; rango 9-81 años) fueron atendidos en el Servicio de Radiología por mastalgia. 32 pacientes fueron remitidos desde Atención Primaria y 28 desde Ginecología. La mastalgia era bilateral en 18 pacientes, unilateral derecha en 15 y unilateral izquierda en 27. Se realizó ecografía mamaria a 30 pacientes, mamografía a 2 y mamografía+ecografía a 28. En cuanto hallazgos, hubo 13 pacientes clasificados como categoría BI-RADS 1, 31 pacientes como BI-RADS 2 (quistes 11, ectasia ductal 4, ganglio/s intramamario/s 3, nódulo/s benigno/s 3, calcificaciones benignas 3, ginecomastia 3, necrosis grasa 1, telarquia 1, prótesis 1, cambios postquirúrgicos 1) y 16 pacientes como BI-RADS 3 (nódulo/s 14, densidad asimétrica focal 1 y ectasia ductal con contenido ecogénico 1). Ningún paciente presentó hallazgos radiológicos sospechosos de malignidad (BI-RADS 4 ó 5).
Conclusiones
La mastalgia es un síntoma frecuente que en muchas ocasiones conlleva la realización de una prueba de imagen mamaria. Sin embargo, la asociación de mastalgia con cáncer de mama es extremadamente baja, sin haber evidenciado ningún caso de malignidad en la serie revisada.
Bibliografía
• Scurr J, Hedger W, Morris P, Brown N. The prevalence, severity, and impact of breast pain in the general population. Breast J. 2014 Sep;20(5):508-13. Epub 2014 Jul 7. • Leddy R, Irshad A, Zerwas E, Mayes N, Armeson K, Abid M, Cluver A, Campbell A, Ackerman S, Lewis M. Role of breast ultrasound and mammography in evaluating patients presenting with focal breast pain in the absence of a palpable lump. Breast J. 2013;19(6):582-9. • Morrow M. The evaluation of common breast problems. Am Fam Physician. 2000; 61(8):2371-8.
Autores de la comunicación
Margarita García Carriazo
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia. Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real. Jaén.
Rocío Díaz Aguilera
Médico especialista en Radiodiagnóstico. Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real. Alcalá la Real. Jaén.
