Adenoma maligno de cérvix. a propósito de un caso

Objetivos
Describir un caso clínico de Adenoma maligno de cérvix diagnosticado en nuestro centro.
Metodología
El adenoma maligno (AM), también llamado adenocarcinoma de desviación mínima es un subtipo de adenocarcinoma mucinoso del cuello uterino y su prevalencia es muy baja (1% a 3% de todos los adenocarcinomas cervicales) Imita múltiples quistes de naboth. Estos hallazgos dificultan el diagnóstico preoperatorio de la AM y pueden dar lugar a que la cirugía se realice en base a un diagnóstico erróneo. Están asociados a SD Peutz-Jeghers .
Resultados
Presentamos el caso de una mujer de 38 años. AP:Alergia a Nolotil,Obesidad, IQ: 4 pólipos endometriales. - Tto habitual: citalopram AGO: Nuligesta, eumenorreica No RRSS. Exploración: GGEE y vagina de aspecto normal. Cérvix: formación excrecente que sangra al tacto que pódría corresponder a pólipo endometrial y múltiples quistes de naboth. ECO-TV: útero en indiferente, endometrio heterogéneo. A nivel retrouterino se aprecian ambos anejos, que impresionan de adyacentes uno al otro, sólido-quísticos, con un tamaño aproximado de 7cm y Doppler positivo. No líquido libre. RMN: UTERO DE 13 CM CON MIOMA CERVICAL DE 91X62X69. JC: - Pólipo cervical. - Masa anexial en estudio. ACTITUD: Se incluye en lista de espera para Histerectomia abdominal total + Anexectomía unilateral Tras ésto , acude en varias ocasiones a Urgencias por sangrado genital y mucoide y se decide intervención quirúrgica de carácter preferente. Se realiza Histerectomía Abdominal Total y Anexectomía izquierda con postoperatorio favorable. La AP: Informó de Adenoma maligno Posteriormente se están realizando controles cada 6 meses, todos satisfactorios
Conclusiones
Las pruebas de detección estándar y las herramientas de diagnóstico aún no se han establecido. Histológicamente, AM es un adenocarcinoma bien diferenciado y podría diagnosticarse erróneamente como lesiones benignas.
Bibliografía
-Lim KT, Lee IH, Kim TJ, Kwon YS, Jeong JG, Shin SJ. Adenoma malignum of the uterine cervix: Clinicopathologic analysis of 18 cases.Kaohsiung J Med Sci. 2012 Mar;28(3):161-4. doi: 10.1016/j.kjms.2011.10.009. Epub 2012 Jan 17. -Eun Young Ki, Seung Won Byun, Jong Sup Park, Sung Jong Lee, Soo Young Hur. Adenoma malignum of the uterine cervix: report of four cases. World J Surg Oncol. 2013; 11: 168. doi: 10.1186/1477-7819-11-168