Tumor de células de la granulosa del adulto. a propósito de un caso
Objetivos
Los tumores de células de la granulosa son tumores de los cordones sexuales y del estroma. Tiene una frecuencia del 2-5 %. Siendo más frecuente con un 95% el del adulto con una edad diagnóstica entre 50-54 años.
Metodología
Se presenta el caso clínico de una mujer de 72 años que acude derivada por hallazgo en TAC abdómino pélvico de tumoración mixta de 30 cms que no muestra signos de infiltración locoregional ni a distancia.
AP:
Hipertensión, artrosis.
IQ: Amigdalectomizada e Histerectomizada por miomas sintomáticos.
AGO:
M 12
FM 5/28
Menopausia: 49
G3P3
Se realiza exploración ginecobstétrica:
Tacto bimanual: Abdomen globuloso, se palpa masa móvil que llega hasta 3 traveses por encima de cicatriz umbilical
Eco Abdominal y transvaginal: Masa heterogénea dificil de delimitar.
Se solicitan MMTT, todos normales excepto Ca 125: 51,17
Se decide Laparotomía exploratoria y anexectomía bilateral.
La intervención ocurre sin incidencias, se realiza lavado peritoneal de la abundante ascitis y se realiza anexectomía bilateral, visualizando tumoración de 30cms dependiente de ovario izquierdo.
Evolución postoperatoria es satisfactoria.
La anatomia patológica:
Tumor de células de la granulosa del adulto estadio IA
Resultados
Los controles posteriores fueron favorables, no requiriendo ningún tratamiento posterior.
Conclusiones
Este tipo de tumor esl más favorable que el cáncer epitelial de ovario pero tiende a recurrir años después del diagnóstico por lo que es fundamental un buen control posterior.
Bibliografía
S. Tinsley,S.A. Cannistra
Granulosa Cell Tumor of the ovary
J Clin Onc, 21 (2003), pp. 1180-1189
G.C. Stuart,L.M. Dawson
Uptudate on granulosa cell tumor of the ovary
Curr Opin Obstetric Gynecol, 15 (2003), pp. 33