Leiomioma atípico bizarro como variante de lesión miomatosa benigna.

Objetivos
El objetivo de esta comunicación es dar a conocer las características de este tipo de miomas, su diagnóstico y tratamiento.
Metodología
caso clínico
Resultados
Paciente de 37 años con enfermedad de Addison en tratamiento crónico con corticoides, dos partos vaginales y sin otros antecedentes de interés. Se interviene de forma programada por mioma subseroso de gran tamaño en fondo uterino. Se realiza histerectomía total simple. Durante la intervención se aprecia un mioma subseroso en fondo, torsionado y necrosado. La anatomía patológica informa de leiomioma bizarro con atipia severa con un índice mitósico de 0-2 mitosis por 10 campos. El postoperatorio transcurre sin incidencias. La paciente permanece asintomática tras 5 años de seguimiento.
Conclusiones
Los leiomiomas uterinos son tumores sólidos procedentes de células de musculo liso. Se estima que hasta un 70% de las mujeres desarrollan miomas a lo largo de su vida, siendo máxima su incidencia en la quinta década de la vida. Aparte de los miomas ordinarios existe una variante de lesiones miomatosas con características histológicas distintas. Entre ellas se encuentra el mioma atípico bizarro que puede presentar atipia focal, multifocal o difusa. Dichos tumores presentan los mismos síntomas que lo miomas ordinarios y no existen técnicas de imagen que permitan distinguirlos. Se diagnostican mediante el examen anatomopatológico después de una cirugía. El manejo es el mismo que para los miomas ordinarios. Estas lesiones tienen generalmente una alta tasa de curación, por lo que se han considerado como una variante de leiomioma benigno.
Bibliografía
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