Anemia puerperal y terminaciÓn del parto

Objetivos
Valorar la relación entre el modo de terminación del parto y la incidencia de anemia en el puerperio.
Metodología
2787 mujeres que se les asiste el parto en el Hospital San Cecilio. Diseño: estudio observacional analítico de cohorte prospectiva. Se realiza estadística descriptiva. Se utiliza el test χ2 o el test exacto de Fisher para comparación entre variables cualitativas. La anemia en el puerperio se considera como hemoglobina (HB) <11g/dL, hemos excluido a las gestantes que presentaban HBg/dlL<11 previa al parto.
Resultados
1989 mujeres que se les asiste el parto sin anemia en el tercer trimestre (se han excluido 798 mujeres, que si la presentaban). En relación con la aparición de novo de anemia en el puerperio, se observa que es de 6,7% en aquellas mujeres que terminan el parto de modo espontáneo, en el 23,9% cuando se aplica fórceps para la extracción fetal, el 11,2% cuando es necesaria la utilización de ventosa y del 72,6% cuando se practica una cesárea. Existe diferencias estadísticamente significativas (p<0,01) con respecto al modo de terminación del parto y la incidencia de anemia en el puerperio. Se analizaron 508 cesáreas de mujeres que no presentaban anemia previamente, presentando anemia en el 69,4% de las cesáreas electivas y en el 73,6% de las realizadas de modo urgente. No mostrando diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de anemia según el modo de terminación del parto (p=0,413).
Conclusiones
1.- La cesárea es el modo de terminación del parto que más se relaciona con la incidencia de anemia en el puerperio, seguido del parto con fórceps. 2.- El momento de la indicación de cesárea (electiva o urgente) no influye en la aparición o no de anemia. 3.- Debe valorarse la realización de un hemograma de control postparto en caso de terminación departo mediante cesárea o fórceps para detectarse precozmente la anemia y establecer el tratamiento adecuado.
Bibliografía
1.-JM. Lailla Vicens, E.Pérez Picañol, T.Martínez-Astorquiza Ortiz de Zárate. Monografía de actualización Clínica. Anemia ferropénica del embarazo.Profármaco.2010. 2.-Á. Remacha Sevilla. Curso Experience. Módulo 3:Patología en el embarazo. Un abordaje multidisciplinar. Anemia y Embarazo.2014.

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