Úlcera de lipschÜtz a propÓsito de un caso

Objetivos
La úlcera genital aguda o úlcera de Lipschütz es una entidad clínica muy infrecuente que se caracteriza por la aparición de úlceras genitales en niñas y adolescentes que no han iniciado actividad sexual y que se caracteriza por un inicio del cuadro agudo con formación de úlceras dolorosas, habitualmente en el contexto de un cuadro sistémico de fiebre, cefalea, odinofagia, mialgias, astenia y ocasionalmente adenopatías inguinales.
Metodología
Caso clínico
Resultados
Niña de 12 años que acude a consulta de urgencias de pediatría por cuadro de 24h de evolución de fiebre, odinofagia, cefaleas, astenia y anorexia; se realiza exploración física donde se aprecian placas pultáceas en amígdalas, con analítica dentro de la normalidad, es diagnosticada de amigdalitis bacteriana. A las 24h consulta de nuevo por aparición de forma brusca de lesiones en genitales externos, muy dolorosas. A la exploración ginecológica presenta dos úlceras, de color pardo, en ambos labios menores de 1 cm de diámetro, dolorosas a la palpación y adenopatías inguinales. No presentan signos de sobreinfección, por lo que se decide continuar con el tratamiento antibiótico y antiinflamatorio pautado por el proceso de vías respiratorias altas. Se cita en consulta en 2 semanas para revisión donde la exploración es normal con desaparición completa de las lesiones Actualmente no se han producido recurrencias.
Conclusiones
En este tipo de úlcera, son características la aparición de una o más lesiones dolorosas de bordes irregulares y fondo purulento. La etiología es desconocida, aunque se ha relacionado con la primoinfección del virus Epstein-Barr. El diagnóstico de esta entidad se realiza la mayoría de las veces mediante exclusión y el tratamiento es sintomático. Es un cuadro alarmante por el aspecto de las lesiones, por ello es importante encontrarse familiarizado con este cuadro para realizar un diagnóstico adecuado, es importante tener en cuenta que las lesiones curan espontáneamente y que el 33% de los casos pueden recurrir dentro del primer año.
Bibliografía
1. Hoffman B, Schorge J, Schaffer J, Halvorson L, Bradshaw K, Cunningham F: Williams Ginecología. 2º edición.Mc Graw Hill. Madrid,2014 2. Carreras Collado R, Giné Martínez L: Atlas de vulvovaginitis. 1º edición. Esmon Publicidad. Barcelona, 2013.

Volver Atrás