Adenocarcinoma sobre pólipo endocervical: a propósito de un caso

Objetivos
Describir a propósito de un caso la clínica, diagnóstico y tratamiento del adenocarcinoma sobre un pólipo endocervical.
Metodología
Se realiza mediante la revisión de la historia clínica informatizada de la paciente.
Resultados
Paciente de 41 años que acude a consulta para revisión ginecológica. Portadora de DIU Mirena desde hace 5 años por hipermenorreas. No antecedentes médico-quirúrgicos de interés. Fórmula obstétrica: G1P1. Fórmula menstrual: 7/28. Citologías periódicas normales. En la exploración se evidencian genitales externos normales, vagina normal y masa exofítica con amplia base de implantación en labio superior de cérvix que sangra al mínimo contacto. Se observan hilos del DIU. Ecografía transvaginal sin hallazgos patológicos. Se cita para extirpación de masa. Acude a los dos días a Urgencias por sangrado mayor a regla. Se observa en cuello masa periorificial. Sangrado similar a regla. Se coloca taponamiento vaginal y se decide ingreso en planta. Ecografía transvaginal sin hallazgos y analítica normal. Se realiza polipectomía fragmentada y se remite a Anatomía Patológica. Se coloca nuevo DIU Mirena y se pauta ácido tranexámico 500 mg 2 comp/8 horas. En cita para resultados: marcadores tumorales normales y el resultado anatomopatológico viene informado como adenocarcinoma de endocérvix bien diferenciado de patrón papilar. Se solicita RMN siendo ésta normal, sin afectación de parametrios. Se decide Histerectomía radical + Linfadenectomía pélvica preservando el ovario derecho vía laparoscópica. Resultado anatomopatológico es de Adenocarcinoma de Cérvix que no afecta a bordes de resección; cuerpo uterino y ovario izquierdo sin alteraciones; 8 ganglios linfáticos reactivos, libres de neoplasia.
Conclusiones
Importancia de las revisiones ginecológicas ante cualquier sangrado anómalo y estudio anatomopatológico de las masas polipoideas extirpadas.
Bibliografía
Oncoguía SEGO: Prevención del cáncer de cuello de útero. Guías de práctica clínica en cáncer ginecológico y mamario. Publicaciones SEGO, Octubre 2014.

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