Diferencias en los resultados neonatales entre ambos gemelos tras cesárea por riesgo de pérdida de bienestar fetal

Objetivos
Comparar los resultados neonatales del primer y el segundo recien nacido (RN)
Metodología
Se recogieron datos de 1228 gestaciones gemelares (GG) cuyos partos fueron asistidos en el Hospital Universitario Virgen de las Nievs (HUVN) entre 2003 y 2016. Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles seleccionando las GG que finalizaron en cesárea urgente para los 2ºgemelos por riesgo de pérdida de bienestar fetal (RPBF). Se recogiendo un total de 29 GG. Se compararón los resultados neonatales del 1er y 2ºgemelo. Las variables analizadas para cada RN fueron: pH arterial , pH venoso, Apgar >7 al 1er minuto y Apgar >7 a los 5 minutos. Con el programaSPSS se realizó un test T-student para muestras independientes.
Resultados
Resultados para Apgar: de los 58 recién nacidos, el Apagar del RN1 al primer minuto fue>7 en 21 ocasiones frente a 17 ocasiones en RN2. Estas diferencias no fueron significativas, con P(0.260)y OddsRatio 0.54 con Intervalo de Confianza 95%[0.180;1.621] El Apagar del RN1 a los 5minutos fue >7 en 27 casos frente a 23 en RN2. Las diferencias no fueron significativas con P(0.128) y OddsRatio0.284,Intervalo de Confianza 95%[0.52;1.545] Resultados para pH: La media del Ph-arterial es de 7.22 para RN1 y 7.23 para RN2, p(0.805); mientras la media para el Ph-vena es 7.28 tanto en el RN1 como en el RN2,p(-0.532)
Conclusiones
-Se encontró una mayor frecuencia de Apagar< 7 en el segundo feto, para el Apgar al primer y quinto minuto.Éstas diferencias fueron más marcadas para el Apgar al minuto1, pero no fueron significativas en ningún caso. - No se encontraron diferencias entre los valores del pH entre ambos fetos. -El tamaño de la muestra estudiada es limitado, dado que la condición de gestación gemelar que requiere la realización de una cesarea urgente para ambos fetos es una situación poco frecuente. -No se conocía en cada caso el RN por el que fué indicada la cesárea urgente por RPBF, lo cual podría condicionar diferencias en los resultados entre ambos RN.
Bibliografía
Base de datos del servicio de obstetricia del HUVN

Volver Atrás