Evaluación del tratamiento médico con misoprostol en el aborto del primer trimestre.
Objetivos
Analizar la eficacia del misoprostol como tratamiento del aborto del primer trimestre.
Metodología
estudio observacional retrospectivo del uso y eficacia del misoprostol vaginal. Han sido evaluadas las pacientes atendidas por aborto de primer trimestre en el periodo desde Junio de 2015 a Agosto de 2016 en UGC de Obstetricia y Ginecología del hospital Santa Ana, que cumplieron criterios de inclusión de nuestro protocolo y que aceptaron, pevio consentimiento informado la opción de tratamiento médico del aborto frente a legrado. Protocolo de tratamiento: -Día 1 (al diagnóstico): prescripción de misoprostol 800 mcg para autoadministración vaginal domiciliaria –Día 4 (1º control, a las 72 h del tratamiento): control ecográfico: Si expulsión de saco y/o restos o LE < 15mm Alta de la paciente. Si misma imagen que eco previa o LE> 15mm, repetir dosis con 800 mcg misoprostol y control ecográfico al Dia 8 (Si expulsión de saco o LE<15mm Alta. Si no expulsión de saco o LE>15 mm repetir dosis o legrado). Se considera como éxito la expulsión completa del contenido del útero sin tratamientos complementarios y como fracaso la necesidad de intervención quirúrgica o efectos secundarios (endometritis, metrorragia que requiera hospitalización y/o tratamientos complementarios)
Resultados
el misoprostol como tratamiento médico del aborto en 23 pacientes, fue efectivo en 20 casos (15 con una sola dosis y 5 con dos dosis), con un Indicador de Eficacia de 86,96%. En 3 pacientes hubo que realizar legrado (2 por complicaciones y 1 por deseo de la paciente. Destacar que sólo en 3 casos se han producido complicaciones, siendo en 2 de los casos molestias leves.
Conclusiones
el misoprostol es una opción terapeútica eficaz y segura en el aborto del primer trimestre, por lo que se puede ofertar como alternativa a legrado evacuador en las pacientes seleccionadas.
Bibliografía
1. Protocolo SEGO aborto espontáneo. Julio 2010 2. UptoDate: Misoprostol as a single agent for medical termination of pregnancy. April 20153. 3. UptoDate: First trimester medication abortion (termination of pregnancy). April 2015
Analizar la eficacia del misoprostol como tratamiento del aborto del primer trimestre.
Metodología
estudio observacional retrospectivo del uso y eficacia del misoprostol vaginal. Han sido evaluadas las pacientes atendidas por aborto de primer trimestre en el periodo desde Junio de 2015 a Agosto de 2016 en UGC de Obstetricia y Ginecología del hospital Santa Ana, que cumplieron criterios de inclusión de nuestro protocolo y que aceptaron, pevio consentimiento informado la opción de tratamiento médico del aborto frente a legrado. Protocolo de tratamiento: -Día 1 (al diagnóstico): prescripción de misoprostol 800 mcg para autoadministración vaginal domiciliaria –Día 4 (1º control, a las 72 h del tratamiento): control ecográfico: Si expulsión de saco y/o restos o LE < 15mm Alta de la paciente. Si misma imagen que eco previa o LE> 15mm, repetir dosis con 800 mcg misoprostol y control ecográfico al Dia 8 (Si expulsión de saco o LE<15mm Alta. Si no expulsión de saco o LE>15 mm repetir dosis o legrado). Se considera como éxito la expulsión completa del contenido del útero sin tratamientos complementarios y como fracaso la necesidad de intervención quirúrgica o efectos secundarios (endometritis, metrorragia que requiera hospitalización y/o tratamientos complementarios)
Resultados
el misoprostol como tratamiento médico del aborto en 23 pacientes, fue efectivo en 20 casos (15 con una sola dosis y 5 con dos dosis), con un Indicador de Eficacia de 86,96%. En 3 pacientes hubo que realizar legrado (2 por complicaciones y 1 por deseo de la paciente. Destacar que sólo en 3 casos se han producido complicaciones, siendo en 2 de los casos molestias leves.
Conclusiones
el misoprostol es una opción terapeútica eficaz y segura en el aborto del primer trimestre, por lo que se puede ofertar como alternativa a legrado evacuador en las pacientes seleccionadas.
Bibliografía
1. Protocolo SEGO aborto espontáneo. Julio 2010 2. UptoDate: Misoprostol as a single agent for medical termination of pregnancy. April 20153. 3. UptoDate: First trimester medication abortion (termination of pregnancy). April 2015
Autores de la comunicación
Rocío Expósito Fernández
Médico Interno Residente de Ginecología y Obstetricia. Hospital Santa Ana. Motril.
Elena Fernández Nieto
Médico Interno Residente de Ginecología y Obstetricia. Hospital Santa Ana. Motril.
María Ruíz Olivares
Médico Interno Residente de Ginecología y Obstetricia. Hospital Santa Ana. Motril.
Encarnación Carmona Sánchez
Facultativo Especialista de Área de Ginecolgía y Obstetricia. Hospital Santa Ana. Motril.
