Exem-foam, la nuevas técnica de valoración de la permeabilidad tubárica

Objetivos
Tras el desarrollo de nuevos medios de contraste, siendo uno de ellos la espuma de Hidroxietilcelulosa y Glicerol (Exem-foam ®), se plantea valorar la no inferioridad de la Histerosonosalpingografía (HyCoSy) frente a la Histerosalìngografía (HSG). La HyCoSy realizada con Exem-Foam se denomina HyFoSy.
Metodología
Estudio de Biomedicina, Prospectivo e Intervencional llevado a cabo entre 2013 y 2016. Se han incluido a 91 pacientes hasta la fecha que cumplían los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados obtenidos mediante HyFoSy se han contrastado con la HSG de control previa. Se trata de un estudio binario de equivalencia. Hemos usado el test de χ2 de comparación de proporciones, con un error α del 0.05.
Resultados
De las 91 pacientes, el 52% tuvo las mismas molestias con ambas técnicas, el 44% presentó más dolor con la HSG y el 4% más dolor con el HyFoSy. En un 75% de las pacientes se encuentra una concordancia diagnóstica total entre la HSG y el HyFoSy. En un 24% de las pacientes encontramos concordancia sólo unilateral (equivale a 22 pacientes, habiendo en 11 pacientes permeabilidad tubárica bilateral con HyFoSy mientras que con la HSG se diagnosticaron de obstrucción unilateral y en otras 11 pacientes el HyFoSy diagnostica como permeabilidad unilateral y la HSG como permeabilidad bilateral, pudiendo ser debido a un espasmo durante las pruebas). En sólo un 1% hay una discordancia total siendo no permeable en el HyFoSy, mientras que por HSG se diagnostica de permeabilidad tubárica bilateral.
Conclusiones
Tras los resultados obtenidos se podría plantear introducir el HyFoSy como primera opción diagnóstica del factor tubárico dadas sus ventajas. Es una técnica más económica, menos invasiva y dolorosa, usa contraste no embriotóxico, puede realizarse en consulta y disminuye tiempos de espera. En caso de dudas, se podría realizar como segunda opción la HSG.
Bibliografía
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