Método diagnóstico no invasivo de receptividad endometrial.
Objetivos
El objetivo principal de este estudio consiste en validar la predicción de un método diagnóstico no invasivo del estado de receptividad endometrial basándonos en la detección de un perfil específico de expresión de lípidos en el fluido endometrial humano durante la ventana de implantación.
Metodología
Estudio prospectivo en el que las pacientes son sometidas a una obtención de muestras de fluido endometrial 24 horas antes de la transferencia de uno o dos embriones en día 3 o 5 del desarrollo embrionario. Los lípidos presentes en los extractos del fluido endometrial se identifican mediante cromatografía líquida (LC) combinada con espectrometría de masas (MS). Con estos datos se creará un perfil lipídico que permita identificar la receptividad del endometrio de la paciente.
Resultados
Hasta el momento se ha extraído el fluido endometrial de 18 pacientes. En todos estos casos la extracción ha sido totalmente indolora para la paciente y se ha podido llevar a cabo sin necesidad de posponer la transferencia embrionaria de la paciente, sin alterar el estado endometrial, constituyendo un nuevo método no-invasivo para medir la receptividad endometrial.
Conclusiones
Aunque los resultados del perfil lipídico no se obtendrán hasta que finalice el reclutamiento de todas las pacientes del estudio, podemos decir que se trata de una técnica que podrá determinar la receptividad endometrial de la paciente sin afectar su ciclo de reproducción asistida.
Bibliografía
-Achache H, Tsafrir A, Prus D, Reich R, and Revel A. Defective endometrial prostaglandin synthesis identified in patients with repeated implantation failure undergoing in vitro fertilization. Fertil Steril. 2010;94(4):1271-1278.
-Coutifaris C, Myers ER, Guzick DS, Diamond MP, Carson SA, Legro RS et al. Histological dating of timed endometrial biopsy tissue is not related to fertility status. Fertil Steril. 2004;82:1264-1272.
-Huang JC, Wun WSA, Goldsby JS, Wun IC, Noorhasan D, and Wu KK. Stimulation of embryo hatching and implantation by prostacyclin and peroxisome proliferator-activated receptor delta activation: implication in IVF. Hum Reprod. 2007;22: 807-814.
-Jabbour HN, and Sales JK. Prostaglandin receptor signaling and function in endometrial pathology. Trends Endocrinol Metab. 2004;15: 398-404.
-Murray MJ, Meyer WR, Zaino RJ, Lessey BA, Novotny DB, Ireland K et al. A critical analysis of the accuracy, reproducibility, and clinical utility of histologic endometrial dating in fertile women. Fertil Steril. 2004;81:1333-1343.
-Nicola C, Lala PK, and Chakraborty C. Prostaglandin E2-mediated migration of human trophoblast requires RAC1 and CDC42.Biol Reprod. 2008;78(6):976-82.
-Noyes RW, Hertig AJ, and Rock J. Dating the endometrial biopsy. Am J Obstet Gynecol. 1975;122(2):262-3.
-Simón C, Piquette GN, Frances A, Polan ML. Localization of interleukin-1 type I receptor and interleukin-1 beta in human endometrium throughout the menstrual cycle. J Clin Endocrinol Metab. 1993;77: 549-555.
-Villela, F. O-112 A Non-Invasive Diagnostic Method of Human Endometrial Receptivity Based on a Specific Lipidomic Profile in Endometrial Fluid. ASRM. 2012.
-Van der Gaast MH, Beier-Hellwig K, Fauser BC, et al. Endometrial secretion aspiration prior to embryo transfer does not reduce implantation rates. Reprod Biomed Online. 2003;7: 105-109.
-Ziecik AJ, Waclawik A, and Bogacki M. Conceptus signals for establishment and maintenance of pregnancy in pigs-lipid signaling system. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008;116(7): 443-449.