Agenesia renal unilateral fetal.
Objetivos
Valorar diagnóstico, evolución y posibles complicaciones de la agenesia renal unilateral fetal, a través de la bibliografía de cara a un buen consejo prenatal.
Metodología
Revisión bibliográfica mediante la base de datos de MedLine. Seguimiento ultrasonográfico en la gestación mediante el Voluson S6.
Resultados
Primigesta, 32 años, sin antecedentes personales de interés, screening de aneuploidías del primer trimestre de bajo riesgo, en la ecografía morfológica se observa ausencia de riñón derecho. Se deriva a hospital de referencia de nuestra áre , donde confirman diagnóstico con control posterior a las 26 semanas sin otro hallazgo siendo dada de alta para control en nuestro hospital. Gestación controlada y normoevolutiva; cesárea electiva a las 38+5 semanas por feto en presentación pelviana; nace varón de 3390gr con Apgar 9/10. Seguimiento posterior por pediatría donde se objetiva ausencia de riñón derecho, con riñón izquierdo compensador sin anomalías de la vía urinaria y parámetros de la función urinaria normal.
Conclusiones
La agenesia renal es la ausencia de tejido renal resultante del fallo de desarrollo embrionario del metanefros. Tiene una incidencia variable que va desde 1/500 a 1/3200, con mayor frecuencia en la presentación unilateral del riñón izquierdo y sexo masculino. La etiología es multifactorial. La agenesia renal unilateral es una condición asintomática, generalmente descubierta durante el ultrasonido prenatal de rutina; se debe sospechar en arteria umbilical única. Se ha visto relacionada con malformaciones debidas a: 1.- Síndromes cromosómicos (15%) 2.- No cromosómicos (40%) 3.- Otros sistemas (45%): Genitales ( 70%) , Esqueléticas (30%), Sistema Cardiovascular y Gastrointestinal (15%), SNC (10%) y sistema respiratorio (10%). Proteinuria, hipertensión e insuficiencia renal aparece con relativa frecuencia en la vida adulta; a pesar de ello, la tasa de supervivencia es similar a adultos sin agenesia renal.
Bibliografía
Robson L, Leung A, Roger C : Unilateral Renal Agenesia: 42;575-592 . Jelen Z:The value of ultrasonography procedure of the neonatal urinary tract: A survey of 1021 infants. Int Urol Nephrol. 1.993, 25; 3-10 . Klauber GT:Agenesis of the abdominal muculature: Pediatr Kidney Disease, 2:1210-1214. Mesrobian HG, Rushton HG, Bulas D: Unilateral Renal Agenesia may result from in utero regression of multicystic renal dysplasia J Urol 1993 : 793 - 794
Valorar diagnóstico, evolución y posibles complicaciones de la agenesia renal unilateral fetal, a través de la bibliografía de cara a un buen consejo prenatal.
Metodología
Revisión bibliográfica mediante la base de datos de MedLine. Seguimiento ultrasonográfico en la gestación mediante el Voluson S6.
Resultados
Primigesta, 32 años, sin antecedentes personales de interés, screening de aneuploidías del primer trimestre de bajo riesgo, en la ecografía morfológica se observa ausencia de riñón derecho. Se deriva a hospital de referencia de nuestra áre , donde confirman diagnóstico con control posterior a las 26 semanas sin otro hallazgo siendo dada de alta para control en nuestro hospital. Gestación controlada y normoevolutiva; cesárea electiva a las 38+5 semanas por feto en presentación pelviana; nace varón de 3390gr con Apgar 9/10. Seguimiento posterior por pediatría donde se objetiva ausencia de riñón derecho, con riñón izquierdo compensador sin anomalías de la vía urinaria y parámetros de la función urinaria normal.
Conclusiones
La agenesia renal es la ausencia de tejido renal resultante del fallo de desarrollo embrionario del metanefros. Tiene una incidencia variable que va desde 1/500 a 1/3200, con mayor frecuencia en la presentación unilateral del riñón izquierdo y sexo masculino. La etiología es multifactorial. La agenesia renal unilateral es una condición asintomática, generalmente descubierta durante el ultrasonido prenatal de rutina; se debe sospechar en arteria umbilical única. Se ha visto relacionada con malformaciones debidas a: 1.- Síndromes cromosómicos (15%) 2.- No cromosómicos (40%) 3.- Otros sistemas (45%): Genitales ( 70%) , Esqueléticas (30%), Sistema Cardiovascular y Gastrointestinal (15%), SNC (10%) y sistema respiratorio (10%). Proteinuria, hipertensión e insuficiencia renal aparece con relativa frecuencia en la vida adulta; a pesar de ello, la tasa de supervivencia es similar a adultos sin agenesia renal.
Bibliografía
Robson L, Leung A, Roger C : Unilateral Renal Agenesia: 42;575-592 . Jelen Z:The value of ultrasonography procedure of the neonatal urinary tract: A survey of 1021 infants. Int Urol Nephrol. 1.993, 25; 3-10 . Klauber GT:Agenesis of the abdominal muculature: Pediatr Kidney Disease, 2:1210-1214. Mesrobian HG, Rushton HG, Bulas D: Unilateral Renal Agenesia may result from in utero regression of multicystic renal dysplasia J Urol 1993 : 793 - 794
Autores de la comunicación
Elga López González
Facultativo Especialista Área Ginecología y Obstetricia. Complejo Hospitalario Universitario de Huelva.
Elisa ángela Balmaseda Márquez
Médico Interno Residente De Ginecología Y Obstetricia. Hospital De La Merced, Osuna.
Paula Guerrero Nogueira
Médico Interno Residente De Ginecología Y Obstetricia. Hospital De La Merced, Osuna.
