Peso materno y ganancia ponderal, ¿factores de riesgo de parto instrumental y cesárea?
Objetivos
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Nuestro objetivo es mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con las tasas de partos instrumentales y cesáreas.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25 (es decir sobrepeso u obesidad).
Resultados
Se produjeron 300 partos eutócicos, 94 instrumentales (6 espátulas, 24 fórceps y 64 ventosas) y 106 cesáreas. En el grupo de gestantes con partos eutócicos, el IMC pregestacional medio fue de 24.8, en el momento del parto 25.3 y la ganancia ponderal media fue de 13 kilos. Mientras que en el grupo de gestantes con partos distócicos, el IMC pregestacional medio fue de 25.3, en el momento del parto 30.6 y la ganancia ponderal media fue de 14 kilos. De las 275 pacientes con IMC pregestacional inferior a 25, 111 partos fueron distócicos (40.3%), mientras que de las 225 pacientes con IMC pre gestacional igual o superior a 25, 89 (39.5%) tuvieron partos distócicos. De las 44 pacientes con IMC postgestacional inferior a 25, 12 partos fueron distócicos (27.7%), mientras que de las 456 pacientes con IMC postgestacional igual o superior a 25, 188 (41.2%) tuvieron partos distócicos. De las 285 pacientes con ganancia ponderal inferior a 15 kilos, 107 partos fueron distócicos (37.5%), mientras que de las 215 pacientes con ganancia ponderal igual o superior a 15, 93 (43.5%) tuvieron partos distócicos.
Conclusiones
Todos los parámetros indican que mayor IMC y/o ganancia ponderal lleva consigo un aumento de la tasa de partos instrumentales y cesáreas, excepto el IMC pregestacional que fue al contrario.
Bibliografía
Hollowell J et al. The impact of maternal obesity on intrapartum outcomes in otherwise low risk women: secondary analysis of the Birthplace national prospective cohort study. BJOG. 2014 Feb;121(3):343-55. Kılıç M et al. Incidence and risk factors of urinary incontinence in women visiting Family Health Centers. Springerplus. 2016 Aug 11;5(1):1331.
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Nuestro objetivo es mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con las tasas de partos instrumentales y cesáreas.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25 (es decir sobrepeso u obesidad).
Resultados
Se produjeron 300 partos eutócicos, 94 instrumentales (6 espátulas, 24 fórceps y 64 ventosas) y 106 cesáreas. En el grupo de gestantes con partos eutócicos, el IMC pregestacional medio fue de 24.8, en el momento del parto 25.3 y la ganancia ponderal media fue de 13 kilos. Mientras que en el grupo de gestantes con partos distócicos, el IMC pregestacional medio fue de 25.3, en el momento del parto 30.6 y la ganancia ponderal media fue de 14 kilos. De las 275 pacientes con IMC pregestacional inferior a 25, 111 partos fueron distócicos (40.3%), mientras que de las 225 pacientes con IMC pre gestacional igual o superior a 25, 89 (39.5%) tuvieron partos distócicos. De las 44 pacientes con IMC postgestacional inferior a 25, 12 partos fueron distócicos (27.7%), mientras que de las 456 pacientes con IMC postgestacional igual o superior a 25, 188 (41.2%) tuvieron partos distócicos. De las 285 pacientes con ganancia ponderal inferior a 15 kilos, 107 partos fueron distócicos (37.5%), mientras que de las 215 pacientes con ganancia ponderal igual o superior a 15, 93 (43.5%) tuvieron partos distócicos.
Conclusiones
Todos los parámetros indican que mayor IMC y/o ganancia ponderal lleva consigo un aumento de la tasa de partos instrumentales y cesáreas, excepto el IMC pregestacional que fue al contrario.
Bibliografía
Hollowell J et al. The impact of maternal obesity on intrapartum outcomes in otherwise low risk women: secondary analysis of the Birthplace national prospective cohort study. BJOG. 2014 Feb;121(3):343-55. Kılıç M et al. Incidence and risk factors of urinary incontinence in women visiting Family Health Centers. Springerplus. 2016 Aug 11;5(1):1331.
Autores de la comunicación
Manuel Pantoja Garrido
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Huv Macarena (sevilla)
Sara Rojo Novo
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hu De La Merced (osuna, Sevilla)
Zoraida Frías Sánchez
Residente De 4º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
Marina De La Plata Daza
Residente De 2º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
