Peso materno y ganancia ponderal, ¿factores de riesgo de aumento de la tasa de inducciones y cesáreas electivas?
Objetivos
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con las tasas de inducciones, cesáreas electivas y partos de inicio espontáneo
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero, gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25.
Resultados
358 partos se iniciaron espontáneamente, su IMC pregestacional medio fue de 24.7, el postgestacional de 29.7 y la ganancia ponderal media de 13.3 kilos. El grupo de inducciones (114 pacientes), tenía un IMC pregestacional medio de 25.7, postgestacional de 31.2 y una ganancia ponderal media de 14.6 kilos. Por último, se realizaron 28 cesáreas electivas, que tuvieron un IMC pregestacional medio de 25.08, postgestacional de 29.7 y una ganancia ponderal media de 12.5 kilos. Las pacientes con un IMC pregestacional y postgestacional inferior a 25, presentan mayor tasa de partos de inicio espontáneo (75 y 79% respectivamente), mientras que las pacientes con sobrepeso u obesidad, tienen mayor tasa de cesáreas electiva (7 y 5.7% respectivamente) e inducciones (26 y 23.3% respectivamente). Por último, las pacientes con ganancia ponderal inferior a 15 kilos, presentan una tasa de partos de inicio espontáneo mayor (72.5%) y de cesáreas electivas (6%) que las que tienen ganancia ponderal igual o superior a 15 kilos, mientras que estas presentan mayor tasa de inducciones (24.4%).
Conclusiones
Resaltar que la tasa de inducciones parece aumentar cuanto mayor es el IMC de la paciente o su ganancia ponderal; siendo mayor la tasa de inicios espontáneos en las pacientes más delgadas. En el grupo de cesáreas electivas, esta relación no está tan clara.
Bibliografía
Amir LH1, Donath S. A systematic review of maternal obesity and breastfeeding intention, initiation and duration. BMC Pregnancy Childbirth. 2007 Jul 4;7:9. Hamon C, Fanello S, Catala L, Parot E. Maternal obesity: effects on labor and delivery: Excluding other diseases that might modify obstetrical management. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2005 Apr;34(2):109-14.
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con las tasas de inducciones, cesáreas electivas y partos de inicio espontáneo
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero, gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25.
Resultados
358 partos se iniciaron espontáneamente, su IMC pregestacional medio fue de 24.7, el postgestacional de 29.7 y la ganancia ponderal media de 13.3 kilos. El grupo de inducciones (114 pacientes), tenía un IMC pregestacional medio de 25.7, postgestacional de 31.2 y una ganancia ponderal media de 14.6 kilos. Por último, se realizaron 28 cesáreas electivas, que tuvieron un IMC pregestacional medio de 25.08, postgestacional de 29.7 y una ganancia ponderal media de 12.5 kilos. Las pacientes con un IMC pregestacional y postgestacional inferior a 25, presentan mayor tasa de partos de inicio espontáneo (75 y 79% respectivamente), mientras que las pacientes con sobrepeso u obesidad, tienen mayor tasa de cesáreas electiva (7 y 5.7% respectivamente) e inducciones (26 y 23.3% respectivamente). Por último, las pacientes con ganancia ponderal inferior a 15 kilos, presentan una tasa de partos de inicio espontáneo mayor (72.5%) y de cesáreas electivas (6%) que las que tienen ganancia ponderal igual o superior a 15 kilos, mientras que estas presentan mayor tasa de inducciones (24.4%).
Conclusiones
Resaltar que la tasa de inducciones parece aumentar cuanto mayor es el IMC de la paciente o su ganancia ponderal; siendo mayor la tasa de inicios espontáneos en las pacientes más delgadas. En el grupo de cesáreas electivas, esta relación no está tan clara.
Bibliografía
Amir LH1, Donath S. A systematic review of maternal obesity and breastfeeding intention, initiation and duration. BMC Pregnancy Childbirth. 2007 Jul 4;7:9. Hamon C, Fanello S, Catala L, Parot E. Maternal obesity: effects on labor and delivery: Excluding other diseases that might modify obstetrical management. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2005 Apr;34(2):109-14.
Autores de la comunicación
Manuel Pantoja Garrido
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Huv Macarena (sevilla)
Marina De La Plata Daza
Residente De 2º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
Sara Rojo Novo
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hu De La Merced (osuna. Sevilla)
Zoraida Frías Sánchez
Residente De 4º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
