Peso materno y ganancia ponderal, ¿factores de riesgo de las alteraciones placentarias?
Objetivos
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con las características y alteraciones placentarias, tanto en el peso, inserción, tasa de alumbramientos manuales, como con la patología de etiología placentaria (CIR, BPEG, trastornos hipertensivos, DPPNI, etc...)
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero, gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25. También se ha añadido la valoración de la ganancia ponderal materna como posible efecto adverso, considerando un factor de riesgo, la ganancia de más de 15 kilos durante el embarazo.
Resultados
En el grupo de IMC pregestacional y postgestacional menor de 25, el peso medio fue de 584 y 528 gr, con un porcentaje de alumbramientos manuales del 18 y 11 %, y 2 casos de inserción placentaria anómala respectivamente; mientras que las pacientes con un IMC igual o superior a 25, tuvieron un peso placentario medio de 614 y 605 gr, con una tasa de alumbramientos manuales mayor (25 y 23%) y un caso de alteración de los cotiledones placentarios respectivamente. En las pacientes con ganancias ponderales menores, e iguales/superiores a 15 kilos, no hubo diferencias significativas en ninguno de los ítems. Por último, se produjeron patologías obstétricas de origen placentario en 22 pacientes (4.4%), que presentaron un IMC pregestacional y postgestacional medios (28 y 33 respectivamente), superiores a las pacientes sin patología asociada, con una ganancia ponderal inferior a la media (3 kilos).
Conclusiones
Concluimos que existen diferencias en cuanto al peso medio placentario y la tasa de alumbramientos manuales asociados al aumento del IMC, pero no a la ganancia ponderal.
Bibliografía
Burton GJ, Fowden AL, Thornburg KL. Placental Origins of Chronic Disease. Physiol Rev. 2016 Oct;96(4):1509-65.
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con las características y alteraciones placentarias, tanto en el peso, inserción, tasa de alumbramientos manuales, como con la patología de etiología placentaria (CIR, BPEG, trastornos hipertensivos, DPPNI, etc...)
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero, gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25. También se ha añadido la valoración de la ganancia ponderal materna como posible efecto adverso, considerando un factor de riesgo, la ganancia de más de 15 kilos durante el embarazo.
Resultados
En el grupo de IMC pregestacional y postgestacional menor de 25, el peso medio fue de 584 y 528 gr, con un porcentaje de alumbramientos manuales del 18 y 11 %, y 2 casos de inserción placentaria anómala respectivamente; mientras que las pacientes con un IMC igual o superior a 25, tuvieron un peso placentario medio de 614 y 605 gr, con una tasa de alumbramientos manuales mayor (25 y 23%) y un caso de alteración de los cotiledones placentarios respectivamente. En las pacientes con ganancias ponderales menores, e iguales/superiores a 15 kilos, no hubo diferencias significativas en ninguno de los ítems. Por último, se produjeron patologías obstétricas de origen placentario en 22 pacientes (4.4%), que presentaron un IMC pregestacional y postgestacional medios (28 y 33 respectivamente), superiores a las pacientes sin patología asociada, con una ganancia ponderal inferior a la media (3 kilos).
Conclusiones
Concluimos que existen diferencias en cuanto al peso medio placentario y la tasa de alumbramientos manuales asociados al aumento del IMC, pero no a la ganancia ponderal.
Bibliografía
Burton GJ, Fowden AL, Thornburg KL. Placental Origins of Chronic Disease. Physiol Rev. 2016 Oct;96(4):1509-65.
Autores de la comunicación
Manuel Pantoja Garrido
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Huv Macarena (sevilla)
Zoraida Frías Sánchez
Residente De 4º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
Marina De La Plata Daza
Residente De 2º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
Sara Rojo Novo
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia Del Hu De La Merced (osuna, Sevilla)
