Peso materno y ganancia ponderal, ¿factores de riesgo de desarrollar patologías obstétricas?
Objetivos
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con la patología obstétrica de la gestación, sobre todo relacionado con la macrosomía fetal, trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, metrorragias y trastornos del peso fetal por déficit.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero, gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25. También se ha añadido la valoración de la ganancia ponderal materna como posible efecto adverso, considerando un factor de riesgo, la ganancia de más de 15 kilos durante el embarazo.
Resultados
No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las pacientes con IMC pregestacional inferior, e igual/superior a 25, ni en las pacientes con ganancia ponderal inferior, e igual/superior a 15 kilos, con respecto a la tasa de patologías obstétricas asociadas. Sin embargo, el grupo de pacientes con IMC igual o superior a 25 en el momento del parto, tuvo un porcentaje superior de estas alteraciones, que las pacientes normopeso (39 vs 27% respectivamente). Las patologías obstétricas asociadas al sobrepeso/obesidad más frecuentes fueron, la macrosomía fetal (12.4%), la DM gestacional (6.4%) y los trastornos hipertensivos con o sin asociación a CIR/BPEG (6%). Las pacientes sin patología obstétrica asociada presentaron una media de IMC pregestacional de 24, postgestacional de 29 y una ganancia ponderal media de 13 kilos.
Conclusiones
Todos los grupos de pacientes con las patologías obstétricas anteriormente descritas tuvieron medias superiores en todos los ítems, siendo las mayores diferencias, las existentes con las pacientes con DM o trastornos hipertensivos del embarazo (IMC pregestacional medio: 26, IMC postgestacional medio: 32 y ganancia ponderal media de 15 kilos).
Bibliografía
Bodnar LM et al. Maternal prepregnancy obesity and cause-specific stillbirth. Am J Clin Nutr. 2015 Oct;102(4):858-64.
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con la patología obstétrica de la gestación, sobre todo relacionado con la macrosomía fetal, trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, metrorragias y trastornos del peso fetal por déficit.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero, gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25. También se ha añadido la valoración de la ganancia ponderal materna como posible efecto adverso, considerando un factor de riesgo, la ganancia de más de 15 kilos durante el embarazo.
Resultados
No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las pacientes con IMC pregestacional inferior, e igual/superior a 25, ni en las pacientes con ganancia ponderal inferior, e igual/superior a 15 kilos, con respecto a la tasa de patologías obstétricas asociadas. Sin embargo, el grupo de pacientes con IMC igual o superior a 25 en el momento del parto, tuvo un porcentaje superior de estas alteraciones, que las pacientes normopeso (39 vs 27% respectivamente). Las patologías obstétricas asociadas al sobrepeso/obesidad más frecuentes fueron, la macrosomía fetal (12.4%), la DM gestacional (6.4%) y los trastornos hipertensivos con o sin asociación a CIR/BPEG (6%). Las pacientes sin patología obstétrica asociada presentaron una media de IMC pregestacional de 24, postgestacional de 29 y una ganancia ponderal media de 13 kilos.
Conclusiones
Todos los grupos de pacientes con las patologías obstétricas anteriormente descritas tuvieron medias superiores en todos los ítems, siendo las mayores diferencias, las existentes con las pacientes con DM o trastornos hipertensivos del embarazo (IMC pregestacional medio: 26, IMC postgestacional medio: 32 y ganancia ponderal media de 15 kilos).
Bibliografía
Bodnar LM et al. Maternal prepregnancy obesity and cause-specific stillbirth. Am J Clin Nutr. 2015 Oct;102(4):858-64.
Autores de la comunicación
Manuel Pantoja Garrido
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Huv Macarena (sevilla)
Zoraida Frías Sánchez
Residente De 4º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
Marina De La Plata Daza
Residente De 2º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
Sara Rojo Novo
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia Del Hu De La Merced (osuna, Sevilla)
