Peso materno y ganancia ponderal, ¿factores de riesgo de malos resultados perinatales fetales?
Objetivos
El IMC de la gestante superior a la normalidad, es un factor de riesgo para múltiples alteraciones del embarazo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de este tipo de gestaciones, y su relación con el peso, el pH de arteria umbilical, el APGAR y la tasa de ingresos en pediatría de los recién nacidos.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de cohortes a partir de una muestra de 500 gestantes. Se han dividido en 2 grupos: El primero, gestantes con IMC normal, y el segundo, gestantes con IMC igual o superior a 25.
Resultados
En las pacientes con IMC pregestacional inferior, e igual/superior a 25, no existen diferencias significativas entre ambos grupos respecto a los pesos, ph de arteria umbilical y test de APGAR, sin embargo, la tasa de ingresos en pediatría fue mayor en el grupo de gestantes con sobrepeso/obesidad (3 vs 2% respectivamente). En las pacientes con IMC postgestacional inferior, e igual/superior a 25, no existen diferencias significativas entre ambos grupos respecto a los ph de arteria umbilical y test de APGAR, sin embargo, la tasa de ingresos en pediatría fue mayor en el grupo de gestantes con sobrepeso/obesidad (2.8 vs 0% respectivamente), y también el peso fetal medio (3400 vs 3100 gr respectivamente). Por último, en las pacientes con ganancia ponderal inferior, e igual/superior a 15 kilos, no existen diferencias significativas entre ambos grupos respecto a los pesos, ph de arteria umbilical y test de APGAR, sin embargo, la tasa de ingresos en pediatría fue mayor en el grupo de gestantes con sobrepeso/obesidad (4.8 vs 1.4% respectivamente).
Conclusiones
Concluimos que no hay diferencias significativas en cuanto a los resultados perinatales entre los diferentes grupos, siendo la única diferencia, la tasa de ingreso de los recién nacidos en pediatría, que si fue mayor en las pacientes con mayor IMC o ganancia ponderal.
Bibliografía
Avcı ME et al. Effects of maternal obesity on antenatal, perinatal and neonatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(17):2080-3.
Su R et al. Relationship of maternal birth weight on maternal and neonatal outcomes: a multicenter study in Beijing. J Perinatol. 2016 Sep 1.