Uso de dos mÉtodos de maduraciÓn cervical: pge1 (misoprostol) y pge2 (dinoprostona). resultados de 51 casos

Objetivos
Comparar maduración cervical mediante prostaglandinas vaginales (PGE1 o PGE2) en un año. Metodología: Parámetros: duración de inducción; necesidad de oxitocina, finalización de parto y resultados neonatales
Metodología
Estudio observacional descriptivo retrospectivo de Abril 2015 a Mayo 2016 en Hospital San Agustín. Linares. Grupo 1: 26 pacientes inducción con Dinoprostona–Propess®. Grupo 2: 25 pacientes inducción con Misoprostol–Misofar®
Resultados
Grupo Propess®: 61.53% nulíparas, edad media 31 años, sin antecedentes de interés y gestaciones de bajo riesgo. Motivos de inducción: 19 (73%) gestaciones en vía de prolongación, 3 (11.5%) hipertensión arterial, 3 (11.5%) CIR y 1 (3.8%) oligoamnios. Data gestacional media: 41+1 (>37+4-<42). Tiempo medio de inducción: 1.77 días, requiriendo un 42.30% de las mujeres tres días y un 65.3% el uso de oxitocina. Tipo de parto: 7 (26.9%) cesáreas, (5: fracaso de inducción y 2: sospecha de pérdida de bienestar fetal); 8 (30.7%) instrumentales y resto eutócicos. Recién nacidos: peso medio de 3200 gramos sin ingresos neonatales ni complicaciones. Grupo Misofar25®: 52% primigestas, edad media 29 años, sin antecedentes de interés y gestaciones de bajo riesgo. Motivos de inducción similares a grupo 1: 17 (68%) gestaciones en vías de prolongación, 5 (20%) oligoamnios, 1 (4%) CIR y 2 (8%) hipertensión leve. Data gestacional media 41+3 (>37+5-<41+6), Tiempo medio de inducción: 1.38 días, tiempo máximo dos días y en 16 (64%) casos se necesitó oxitocina. Tipo de parto: 3 (12%) cesáreas por fracaso de inducción, 3 (12%) instrumentales y resto eutócicos. Recién nacidos: peso medio 3407 gramos sin complicaciones posteriores ni ingresos neonatales.
Conclusiones
Inducciones realizadas en mujeres de características similares. Se objetiva aumento en el tiempo de inducción con Propess® con respecto a Misofar25®. No existe variabilidad en el uso de oxitocina. Tipo de parto: 88% vía vaginal con Misofar25® y 73.1% con Propess®. Concluimos que no existen diferencias significativas entre los dos tipos de maduración cervical, siendo los resultados obtenidos satisfactorios y sin complicaciones maternas ni neonatales.
Bibliografía
Ficha técnica de Misofar® Ficha técnica de Propess® Protocolo SEGO. Inducción del parto. Prog Obstet Ginecol 2015; 58(1):54-64 Protocolo Medicina fetal. Inducción del parto y métodos de maduración cervical. Servei de Medicina Materno-Fetal-ICGON-Hospital Clinic Barcelona

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