Influencia del imc de la paciente en las complicaciones durante la insuflación y/o entrada en cavidad abdominal, en cirugía laparoscópica ginecológica
Objetivos
La presencia de un IMC igual o superior a 25 como antecedente personal de las pacientes, está relacionado con una mayor posibilidad de sufrir una complicación durante la insuflación o la entrada en cirugía laparoscópica. Nuestro objetivo es observar si se cumplen dichos resultados en nuestra población.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de 600 laparoscopias recogidas en el HUV Macarena de Sevilla durante 34 meses. Se han analizado las complicaciones asociadas al IMC de las pacientes, durante la insuflación y/o entrada en cirugía ginecológica benigna y oncológica.
Resultados
No registramos ninguna complicación en las mujeres que presentaban infrapeso (IMC inferior a 18.5). La tasa de complicaciones en mujeres con sobrepeso (IMC entre 25-29.9), comparadas con aquellas que presentan un IMC normal (18.5-24.9) fue del 7,8% frente al 2,2 %. Esta diferencia se mostró estadísticamente muy significativa (p<0,01). Asimismo, el riesgo de complicación también se encontraba incrementado en pacientes con sobrepeso en las que se determinó una OR de 3,69 (IC 95%: 1,33 – 10,17). La tasa de complicaciones en mujeres con IMC ≥ 30 fue del 14,4% frente al 2,2 % hallado en las mujeres con IMC normal. Esta diferencia resultó estadísticamente muy significativa (p<0,001). El riesgo de presentar una complicación en pacientes obesas también estaba aumentado, con una OR de 7,36 (IC 95%: 2,71 – 19,99).
Conclusiones
El IMC de las pacientes igual o superior a 25, es un factor de riesgo estadísticamente muy significativo en el aumento de la posibilidad de tener complicaciones durante las maniobras de insuflación/entrada, en cirugía laparoscópica ginecológica.
Bibliografía
Deffieux X, Ballester M, Collinet P, Fauconnier A, Pierre F. Risks associated with laparoscopic entry: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Oct;158(2):159-66. Tinelli A, Malvasi A, Guido M, Tsin DA, Hudelist G, Stark M, Mettler L. Laparoscopy entry in patients with previous abdominal and pelvic surgery. Surg Innov. 2011 Sep;18(3):201-5.
La presencia de un IMC igual o superior a 25 como antecedente personal de las pacientes, está relacionado con una mayor posibilidad de sufrir una complicación durante la insuflación o la entrada en cirugía laparoscópica. Nuestro objetivo es observar si se cumplen dichos resultados en nuestra población.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de 600 laparoscopias recogidas en el HUV Macarena de Sevilla durante 34 meses. Se han analizado las complicaciones asociadas al IMC de las pacientes, durante la insuflación y/o entrada en cirugía ginecológica benigna y oncológica.
Resultados
No registramos ninguna complicación en las mujeres que presentaban infrapeso (IMC inferior a 18.5). La tasa de complicaciones en mujeres con sobrepeso (IMC entre 25-29.9), comparadas con aquellas que presentan un IMC normal (18.5-24.9) fue del 7,8% frente al 2,2 %. Esta diferencia se mostró estadísticamente muy significativa (p<0,01). Asimismo, el riesgo de complicación también se encontraba incrementado en pacientes con sobrepeso en las que se determinó una OR de 3,69 (IC 95%: 1,33 – 10,17). La tasa de complicaciones en mujeres con IMC ≥ 30 fue del 14,4% frente al 2,2 % hallado en las mujeres con IMC normal. Esta diferencia resultó estadísticamente muy significativa (p<0,001). El riesgo de presentar una complicación en pacientes obesas también estaba aumentado, con una OR de 7,36 (IC 95%: 2,71 – 19,99).
Conclusiones
El IMC de las pacientes igual o superior a 25, es un factor de riesgo estadísticamente muy significativo en el aumento de la posibilidad de tener complicaciones durante las maniobras de insuflación/entrada, en cirugía laparoscópica ginecológica.
Bibliografía
Deffieux X, Ballester M, Collinet P, Fauconnier A, Pierre F. Risks associated with laparoscopic entry: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Oct;158(2):159-66. Tinelli A, Malvasi A, Guido M, Tsin DA, Hudelist G, Stark M, Mettler L. Laparoscopy entry in patients with previous abdominal and pelvic surgery. Surg Innov. 2011 Sep;18(3):201-5.
Autores de la comunicación
Manuel Pantoja Garrido
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hospital Universitario Jerez De La Frontera. Cádiz. España
Zoraida Frías Sánchez
Residente De 4º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
Juan Jesús Fernández Alba
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hu De Puerto Real (cádiz)
