Factores que influyen en el tiempo de insuflación durante las maniobras de entrada en cavidad abdominal, en cirugía laparoscópica ginecológica
Objetivos
El tiempo de insuflación durante las maniobras de entrada en cirugía laparoscópica ginecológica, puede verse alterado por determinados factores, como la presencia de laparotomías previas, obesidad, o por las complicaciones o intentos fallidos durante las mismas. Nuestro objetivo es observar si se cumplen dichos resultados en nuestra población.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de 600 laparoscopias recogidas en el HUV Macarena de Sevilla durante 34 meses. Se han analizado las alteraciones del tiempo de insuflación en función de las variables anteriormente descritas, durante la insuflación y/o entrada en cirugía ginecológica benigna y oncológica.
Resultados
El tiempo medio de insuflación fue de 3 minutos y 40 segundos. El tiempo medio de insuflación en el grupo de 1 sólo intento de entrada fue de 3 minutos con 28 segundos, con respecto a los 5 minutos con 24 segundos del grupo de 2 o más intentos. Esta diferencia se mostró estadísticamente muy significativa p<0,001. El tiempo medio de insuflación en nuestras pacientes varió en función de otros factores, pero sin lograr ser estadísticamente significativo: - Laparotomía previa: 3 minutos y 51 segundos - No laparotomía previa: 3 minutos y 38 segundos - IMC igual o superior a 25: 3 minutos y 44 segundos - IMC normal: 3 minutos y 36 segundos - Pacientes con complicaciones: 4 minutos y 8 segundos - Pacientes sin complicaciones: 3 minutos y 39 segundos
Conclusiones
Los factores de riesgo analizados, aumentan el tiempo de insuflación durante las maniobras de insuflación/entrada, en cirugía laparoscópica ginecológica, pero únicamente el nº de intentos presenta diferencias estadísticamente significativas.
Bibliografía
Zakherah MS. Direct trocar versus veress needle entry for laparoscopy: a randomized clinical trial. . Gynecol ObstetINVEST 2010;69(4):260-3. Tinelli A, Malvasi A, Istre O, Keckstein J, Stark M, Mettler L. Abdominal access in gynaecological laparoscopy: a comparison between direct optical and blind closed access by Verres needle. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 Feb;148(2):191-4.
El tiempo de insuflación durante las maniobras de entrada en cirugía laparoscópica ginecológica, puede verse alterado por determinados factores, como la presencia de laparotomías previas, obesidad, o por las complicaciones o intentos fallidos durante las mismas. Nuestro objetivo es observar si se cumplen dichos resultados en nuestra población.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de 600 laparoscopias recogidas en el HUV Macarena de Sevilla durante 34 meses. Se han analizado las alteraciones del tiempo de insuflación en función de las variables anteriormente descritas, durante la insuflación y/o entrada en cirugía ginecológica benigna y oncológica.
Resultados
El tiempo medio de insuflación fue de 3 minutos y 40 segundos. El tiempo medio de insuflación en el grupo de 1 sólo intento de entrada fue de 3 minutos con 28 segundos, con respecto a los 5 minutos con 24 segundos del grupo de 2 o más intentos. Esta diferencia se mostró estadísticamente muy significativa p<0,001. El tiempo medio de insuflación en nuestras pacientes varió en función de otros factores, pero sin lograr ser estadísticamente significativo: - Laparotomía previa: 3 minutos y 51 segundos - No laparotomía previa: 3 minutos y 38 segundos - IMC igual o superior a 25: 3 minutos y 44 segundos - IMC normal: 3 minutos y 36 segundos - Pacientes con complicaciones: 4 minutos y 8 segundos - Pacientes sin complicaciones: 3 minutos y 39 segundos
Conclusiones
Los factores de riesgo analizados, aumentan el tiempo de insuflación durante las maniobras de insuflación/entrada, en cirugía laparoscópica ginecológica, pero únicamente el nº de intentos presenta diferencias estadísticamente significativas.
Bibliografía
Zakherah MS. Direct trocar versus veress needle entry for laparoscopy: a randomized clinical trial. . Gynecol ObstetINVEST 2010;69(4):260-3. Tinelli A, Malvasi A, Istre O, Keckstein J, Stark M, Mettler L. Abdominal access in gynaecological laparoscopy: a comparison between direct optical and blind closed access by Verres needle. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 Feb;148(2):191-4.
Autores de la comunicación
Manuel Pantoja Garrido
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hospital Universitario Jerez De La Frontera. Cádiz. España
Zoraida Frías Sánchez
Residente De 4º Año De Ginecología Y Obstetricia Del Huv Macarena (sevilla)
Juan Jesús Fernández Alba
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia. Hu De Puerto Real (cádiz)
