Metástasis gástrica como primera manifestación del cáncer de mama. a propósito de un caso.

Objetivos
Diagnóstico en un cáncer de mama que se presenta inicialmente como una lesión gástrica.
Metodología
Búsqueda bibliográfica y revisión de la literatura (2010-2016).
Resultados
Paciente de 61 años, con antecedente de cáncer de mama en tía paterna. En una gastroscopia rutinaria se observa una lesión sospechosa que se biopsia con resultado de adenocarcinoma gástrico difuso. En PET-TAC se describe una lesión lítica en pala iliaca izquierda y adenopatías axilares izquierdas por lo que se deriva a la unidad de mama para valoración. A la exploración no se palpan nódulos mamarios pero sí adenomegalia de 1,5 cm. Mamografía normal y ecografía con lesión sólida de 7 mm en mama izquierda. Se realiza biopsia de ambas lesiones. Tras estudio inmunohistoquímico se confirma el diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante con morfología histiocitoide que es idéntica a la encontrada en la lesión gástrica, por lo que esta es catalogada como lesión metastásica con origen mamario. La paciente se trata con quimioterapia.
Conclusiones
Se debería sospechar cáncer de mama en mujeres con un carcinoma de origen primario desconocido que se acompaña de adenopatías axilares. Para apoyar el diagnóstico de cáncer de mama se debe realizar estudio inmunohistoquímico en el material de biopsia que incluya receptores hormonales, expresión de HER2 y otros marcadores específicos como la mamoglobina, GATA3 y la GCDFP-15.
Bibliografía
1.- Gown AM, et al. Markers of metastatic carcinoma of breast origin. Histopathology. 2016; 68(1):86-95. 2.- Abid A, Moffa C, Monga DK. Breast cancer metástasis to the GI tract muy mimic primary gastric cáncer. J Clin Oncol. 2013; 31(7): 106-7. 3.- Redig AJ, McAllister SS. Breast cancer as a systemic disease: a view of metastasis. J Intern Med. 2013; 274(2):113-26.

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