DiagnÓstico ecogrÁfico de tetralogÍa de fallot
Objetivos
Revisión de dos casos clínicos de Tetralogía de Fallot diagnosticados mediante control ecográfico a las 20 semanas en el Hospital de Jerez en 2016
Metodología
1ER CASO CLÍNICO Paciente de 27 años gestante de 20+4 s.g. primigesta sin antecedentes personales que en control ecográfico de 20 semanas se objetiva feto mujer acorde a 19+5 s.g. con las siguientes anomalías cardíacas: acabalgamiento de aorta, CIV, hipoplasia de arteria pulmonar y ductus arterioso hipoplásico. 2º CASO CLÍNICO Paciente de 20 años, cuartigesta con un parto y 2 abortos previos, DMID controlada en Consulta de UMMF por CIR-1 de gestación anterior+DMID. En control ecográfico a las 20 semanas se objetiva a nivel de tórax corazón con arco aórtico derecho y ausencia de ductus. Se observa aorta acabalgada sobre tabique, la a. pulmonar estenótica y la traquea a la izquierda de la aorta, diagnosticándose de Tetralogía de Fallot.
Resultados
1ER CASO CLÍNICO En la actualidad está pendiente de resultado de amniocentesis y control ecográfico a las 26 semanas. 2º CASO CLÍNICO La paciente solitica ILE que tiene lugar a las 20+5 s.g., naciendo un feto varón de 350g.
Conclusiones
Las cardiopatías congénitas son las anomalías congénitas mayores más frecuentes al nacimiento, con una prevalencia de 6-8 por 1.000 recién nacidos vivos. A pesar de ser la malformación estructural severa de mayor prevalencia y de mayor impacto en la morbimortalidad neonatal siguen siendo las anomalías menos diagnosticadas prenatalmente. Para determinados defectos cardíacos, hay evidencia científica suficiente que demuestra el valor del diagnóstico prenatal ecográfico para mejorar tanto su supervivencia como morbilidad, permitiendo el consejo prenatal a los padres, planificación del parto en un centro terciario y en casos seleccionados, incluso, plantear terapia fetal.
Bibliografía
Valdés-Cruz L, Cayré R. Echocardiographic diagnosis of congenital heart disease: an embryologic and anatomic approach. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1998. p. 391-408. Reddy VM, Liddicoat JR, McElhinney DB, et al. Routine primary repair of tetralogy of Fallot in neonates and infants less than three months of age. An Thorac Surg 1995; 60: S592 Dietl CA, Torres A, Cazzaniga M, Favaloro R. Right atrial approach for surgical correction of TOF. Ann Thorac Surg 1989; 47: 546-51.
Revisión de dos casos clínicos de Tetralogía de Fallot diagnosticados mediante control ecográfico a las 20 semanas en el Hospital de Jerez en 2016
Metodología
1ER CASO CLÍNICO Paciente de 27 años gestante de 20+4 s.g. primigesta sin antecedentes personales que en control ecográfico de 20 semanas se objetiva feto mujer acorde a 19+5 s.g. con las siguientes anomalías cardíacas: acabalgamiento de aorta, CIV, hipoplasia de arteria pulmonar y ductus arterioso hipoplásico. 2º CASO CLÍNICO Paciente de 20 años, cuartigesta con un parto y 2 abortos previos, DMID controlada en Consulta de UMMF por CIR-1 de gestación anterior+DMID. En control ecográfico a las 20 semanas se objetiva a nivel de tórax corazón con arco aórtico derecho y ausencia de ductus. Se observa aorta acabalgada sobre tabique, la a. pulmonar estenótica y la traquea a la izquierda de la aorta, diagnosticándose de Tetralogía de Fallot.
Resultados
1ER CASO CLÍNICO En la actualidad está pendiente de resultado de amniocentesis y control ecográfico a las 26 semanas. 2º CASO CLÍNICO La paciente solitica ILE que tiene lugar a las 20+5 s.g., naciendo un feto varón de 350g.
Conclusiones
Las cardiopatías congénitas son las anomalías congénitas mayores más frecuentes al nacimiento, con una prevalencia de 6-8 por 1.000 recién nacidos vivos. A pesar de ser la malformación estructural severa de mayor prevalencia y de mayor impacto en la morbimortalidad neonatal siguen siendo las anomalías menos diagnosticadas prenatalmente. Para determinados defectos cardíacos, hay evidencia científica suficiente que demuestra el valor del diagnóstico prenatal ecográfico para mejorar tanto su supervivencia como morbilidad, permitiendo el consejo prenatal a los padres, planificación del parto en un centro terciario y en casos seleccionados, incluso, plantear terapia fetal.
Bibliografía
Valdés-Cruz L, Cayré R. Echocardiographic diagnosis of congenital heart disease: an embryologic and anatomic approach. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1998. p. 391-408. Reddy VM, Liddicoat JR, McElhinney DB, et al. Routine primary repair of tetralogy of Fallot in neonates and infants less than three months of age. An Thorac Surg 1995; 60: S592 Dietl CA, Torres A, Cazzaniga M, Favaloro R. Right atrial approach for surgical correction of TOF. Ann Thorac Surg 1989; 47: 546-51.
Autores de la comunicación
Marta Chacon Romero
Hospital De Jerez
Claudia Isabel Vivas Flores
Ana María Marchena Román
