Manejo de la paciente infertil mediante la morcelacion mecánica ambulatoria.

Objetivos
Evaluar los resultados de fertilidad y los resultados del embarazo en mujeres infértiles después del tratamiento de la patología intrauterina con sistema de morcelación de Myosure .
Metodología
Estudio retrospectivo realizado entre Junio de 2014 y Septiembre 2015. Durante este periodo se realizaron un total de 150 miomectomias , 8 de ellas eran pacientes estériles con presencia de Mioma submucoso. En cada paciente se realizó previamente un estudio de fertilidad que incluía función ovárica , análisis del semen de la pareja; ecografía transvaginal; examen de la cavidad uterina por histeroscopia diagnóstica e histerosalpingografía. Las variables recogidas fueron la edad, la duración de la infertilidad; existencia de sintomatología , el tipo de mioma y los resultados reproductivos.
Resultados
La edad media de los pacientes fue de 32 años . La duración media de la infertilidad fue de 42 meses .Un total de 6 pacientes fueron sintomáticos (75%). Los síntomas más comunes fueron menorragia y la dismenorrea presente en en cinco pacientes. Durante el proceso 4 de 8 (50%) necesitaron una segunda morcelación. Según la clasificación de Wamsteker el 50% eran de tipo 0, el 20% de tipo I y tipo II 30%. 2 (25%) pacientes lograron embarazo espontáneo trás la miomectomia, 3 consiguieron gestación mediante técnicas de reproducción asistida (2 por inseminación y 1 mediante FIV ) Otro 37% continua en el proceso de tratamiento de fertilidad , sin sintomatología. El diámetro medio de la patología que se eliminó fue 3 + / 0,7cms para los fibromas.
Conclusiones
Este estudio revela el Myosure como técnica histeroscópica segura y eficaz en el tratamiento de la patología miomatosa que interfiere en la fertilidad . Los pocos casos, no permiten obtener resultados importantes . Pero el Myosure comienza a aparecer como una importante alternativa al procedimiento quirúrgico para la resolución de la patología de la cavidad uterina.
Bibliografía
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