Anticoncepción definitiva mediante dispositivo essure en el hu de jerez de la frontera (cádiz).
Objetivos
o Mostrar nuestra experiencia en el manejo del método essure, haciendo hincapié en nuestras tasas de efectividad, complicaciones y satisfacción con el método.
o Confirmar que el método essure es un procedimiento seguro, sencillo y efectivo como mecanismo de anticoncepción definitiva en nuestro medio.
Metodología
Estudio observacional prospectivo, que recoge la colocación en 76 pacientes, de dispositivos essure vía histeroscópica, durante un periodo de 12 meses. Se han analizado variables como la edad y paridad de la paciente, indicación, complicaciones, tasa de retirada, tasa de éxito en la colocación, utilización posterior de otro método anticonceptivo, etc …
Resultados
o La edad media fue de 35 años (25-46)
o La paridad media de nuestras pacientes (antes de la colocación) fue de 2.52 partos.
o De las 76 pacientes a las que se le realiza la obstrucción tubárica bilateral mediante el dispositivo essure, 60 fueron colocados en un único procedimiento (78,9% de tasa de éxito).
o En 16 pacientes (21.1%) fue necesario un nuevo intento, siendo exitoso en 3 pacientes (3.9% del total de 63 pacientes a las que se pudo colocar).
o De los intentos fallidos, a 9 se le coloca DIU LNG ante la imposibilidad de inserción, y a 3 se le realiza BTB por laparoscopia
o Las indicaciones fueron: 70 (92.1%) esterilización definitiva y 6 (7.9%) por indicación de la unidad de reproducción previo a FIV.
o La única complicación durante el proceso fue un cuadro de síncope vasovagal en una paciente, que se recuperó sin incidencias
o En todas ellas se realizó una radiografía pélvica 3 meses después y comprobándose correcta colocación.
o No ha habido ningún caso de retirada por rechazo de la paciente, ni ningún caso de gestación postcolocación
Conclusiones
o El dispositivo essure es un método seguro, sencillo y efectivo de anticoncepción definitiva. Con una tasa de éxito de inserción en nuestra unidad superior al 80%.
o No se registraron complicaciones graves ni durante el procedimiento ni en los controles posteriores, no observándose efectos adversos secundarios ni fallos del dispositivo en el control de la natalidad.
Bibliografía
- Depes Dde B et al. Initial experience with hysteroscopic tubal occlusion (Essure®). Einstein (Sao Paulo). 2016 Apr-Jun;14(2):130-4.
- Dhruva SS et al. Revisiting Essure--Toward Safe and Effective Sterilization. N Engl J Med. 2015 Oct 8;373(15):e17.