Relacion entre niveles de pappa-a en primer trimestre y desarrolo de preeclampsia
Objetivos
Se pretende establecer una relación entre los niveles de PAPP-A en primer trimestre de gestación y el desarrollo posterior de preeclampsia en las gestantes de nuestro área sanitaria, para así poder establecer un programa de diagnostico precoz de preeclampsia en nuestro centro.
Metodología
Se realiza un estudio observacional retrospectivo en el que se seleciona al azar un total de 100 pacientes cuyo seguimiento gestacional asi como parto tuvo lugar en nuestro centro en el periodo comprendido entre Enero 2015 y Diciembre 2015.
Resultados
Se obtiene un total de 100 pacientes diagnosticadas de preeclampsia, todas ellas durante el tercer trimestre de gestación. Se calcula el valor medio de PAPP-A en primer trimestre, incluyéndose el total de las pacientes, este valor se estima en 1.26. Se calcula el valor medo de PAPP-A en las pacientes que fueron diagnosticadas de preeclampsia, resultando en 1.7766. Debemos tener en cuenta que una de las gestantes diagosticadas de preeclampsia cursaba una gestación gemelar bicorial biamniotica y su valor individual de PAAP-A podría alterar el total de los datos.
Conclusiones
Diferentes estudios han mostrado niveles menores de PAPPA-A en el primer trimestre en gestantes que posteriormente desarrollaron una preeclampsia. En nuestro caso los datos del estudio no reflejan esa información. Sin embargo sabemos que este marcador tiene una baja sensibilidad y especificidad y que sería necesario combinarlo con otros datos obtenidos en primer trimestre. Aun así esta diferencia de resultados nos incita a seguir estudiando el caso e intentar establecer una relación mas afianzada entre los valores de las gestantes de nuestro área hospitalaria y analizar otros posibles factores locales que puedan influir sobre el desarrollo así como el diagnostico precoz de la preeclampsia.
Bibliografía
Spencer K, Yu CK, Cowans NJ, Otigbah C, Nicolaides KH. Prediction of pregnancy complications by first-trimester maternal serum PAPP-A and free betahCG and with second-trimester uterine artery Doppler. Prenat Diagn 2005 Oct;25(10):949-53. Khalil A, Cowans NJ, Spencer K, Goichman S, Meiri H, Harrington K. First trimester markers for the prediction of pre-eclampsia in women with a priori high risk. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010;35:671-679. Documento Consenso SEGO Estados Hipertensivos del Embarazo
Se pretende establecer una relación entre los niveles de PAPP-A en primer trimestre de gestación y el desarrollo posterior de preeclampsia en las gestantes de nuestro área sanitaria, para así poder establecer un programa de diagnostico precoz de preeclampsia en nuestro centro.
Metodología
Se realiza un estudio observacional retrospectivo en el que se seleciona al azar un total de 100 pacientes cuyo seguimiento gestacional asi como parto tuvo lugar en nuestro centro en el periodo comprendido entre Enero 2015 y Diciembre 2015.
Resultados
Se obtiene un total de 100 pacientes diagnosticadas de preeclampsia, todas ellas durante el tercer trimestre de gestación. Se calcula el valor medio de PAPP-A en primer trimestre, incluyéndose el total de las pacientes, este valor se estima en 1.26. Se calcula el valor medo de PAPP-A en las pacientes que fueron diagnosticadas de preeclampsia, resultando en 1.7766. Debemos tener en cuenta que una de las gestantes diagosticadas de preeclampsia cursaba una gestación gemelar bicorial biamniotica y su valor individual de PAAP-A podría alterar el total de los datos.
Conclusiones
Diferentes estudios han mostrado niveles menores de PAPPA-A en el primer trimestre en gestantes que posteriormente desarrollaron una preeclampsia. En nuestro caso los datos del estudio no reflejan esa información. Sin embargo sabemos que este marcador tiene una baja sensibilidad y especificidad y que sería necesario combinarlo con otros datos obtenidos en primer trimestre. Aun así esta diferencia de resultados nos incita a seguir estudiando el caso e intentar establecer una relación mas afianzada entre los valores de las gestantes de nuestro área hospitalaria y analizar otros posibles factores locales que puedan influir sobre el desarrollo así como el diagnostico precoz de la preeclampsia.
Bibliografía
Spencer K, Yu CK, Cowans NJ, Otigbah C, Nicolaides KH. Prediction of pregnancy complications by first-trimester maternal serum PAPP-A and free betahCG and with second-trimester uterine artery Doppler. Prenat Diagn 2005 Oct;25(10):949-53. Khalil A, Cowans NJ, Spencer K, Goichman S, Meiri H, Harrington K. First trimester markers for the prediction of pre-eclampsia in women with a priori high risk. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010;35:671-679. Documento Consenso SEGO Estados Hipertensivos del Embarazo
Autores de la comunicación
Patricia Boza Novo
Hospital La Linea De La Concepcion
María Dolores Muñoz González
Medico Interno Residente De Obstetricia Y Ginecologia. Hospital Comarcal De La Linea De La Concepcion
Eugenio José Blanes Martinez
Medico Interno Residente De Obstetricia Y Ginecologia. Hospital Comarcal De La Linea De La Concepcion
