Influencia del test genético en la mutación bcra 1/2 más carcinoma de mama para la toma de decisión terapéutica.
Objetivos
Comprobar si existen diferencias, en pacientes con mutación BRCA 1/2, en cuanto a las complicaciones quirúrgicas de la cirugía profiláctica, con y sin carcinoma previo.
Metodología
Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de las pacientes de nuestro hospital con la mutación genética BRCA 1/2 en el periodo de enero de 2014 a julio de 2016.
Resultados
Se diagnosticaron de la mutación, y aceptaron el tratamiento quirúrgico reductor de riesgo, 30 casos. De ellos, 10 casos tuvieron cáncer de mama previo tratado con cirugía conservadora y radioterapia (grupo 1). Los otros 20 casos no tenían tumor previo (grupo 2). La edad media del grupo 1 fue 46,1. La edad media del grupo 2 fue 37,9. El IMC presentó una media de 29,8 para el grupo 1 y de 25,3 para el grupo 2. No hubo diferencia en cuanto al hábito tabáquico entre ambos grupos: una fumadora en el primer grupo (10%) y dos en el segundo (10%). Las complicaciones quirúrgicas que aparecieron tras realizar la mastectomía subcutánea bilateral con reconstrucción inmediata con expansor fue de 5 casos en el primer grupo y 1 en el segundo.
Conclusiones
Se producen más complicaciones en las reconstrucciones de las pacientes tratadas previamente con cirugía conservadora y radioterapia que en aquellas en las que se realiza directamente la mastectomía subcutánea bilateral. Por ello, es importante agilizar el diagnóstico genético en las pacientes con sospecha de cáncer hereditario para evitar dichas complicaciones.
Bibliografía
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2.- Nelson HD, Pappas M, Zakher B et al. Risk assessment, genetic counseling, and genetic testing for BRCA-related cáncer in women: a systematic review to update the U.S. Preventive Servicies Task Force recommendation. Ann Intern Med 2014; 160: 255-66.
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