LesiÓn vulvar. el carcinoma primario que puede simular una metÁstasis

Objetivos
Revisión de caso clínico de paciente diagnosticada carcinoma vulvar infiltrante.
Metodología
Paciente de 68 años, con dos gestaciones-dos partos y menopausia a los 53 años. Antecedentes de hipertensión, diabetes y dislipemia. Intervenida de menisco y prótesis de rodilla bilateral. Sin alergias medicamentosas conocidas y que solicita extirpación de lesión quística de 2cm en labio menor derecho paraclitoroideo que le causa molestias.
Resultados
Se extirpa bajo anestesia local y la anatomía patológica informa de Adenocarcinoma de vulva tipo glándula mamaria, con origen en glándulas anogenitales especializadas tipo mammary-like. Tras descartar origen mamario y confirmar origen vulvar se indica vulvectomía con linfadenectomía inguinofemoral bilateral.
Conclusiones
La importancia de diagnosticar las lesiones vulvares radica en el hecho de simular tanto procesos benignos como malignos, con una clínica inespecífica y donde la única vía de llegar al diagnóstico es por los hallazgos histopatológicos. Una vez realizado el estudio anatomopatológico, en ocasiones debemos realizar un estudio de extensión para descartar que se trate de un tumor metastásico o que se trate efectivamente de un tumor primario de características especiales como el del presente caso.
Bibliografía
Baykal C, Dünder I, Turkmen IC, Ozyar E. An unusual case of mammary gland-like carcinoma of vulva: case report and review of literature. Eur J Gynaecol Oncol. 2015;36(3):333-4. Butler B, Leath C.A.,Barnett J.C. Primary invasive breast carcinoma arising inmammary-like glands of the vulva managed with excision and sentinel lymph node biopsy. Gynecologic Oncology Reports 7 (2014) 7–9.

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