Estudio multidisciplinar: fiebre de origen desconocido en gestaciÓn inicial
Objetivos
Revisión de caso clínico: paciente gestante de 9 s.g. con cuadro de fiebre de origen desconocido.
Metodología
Paciente gestante primigesta de 9 s.g. (F.I.V.) sin antecedentes de interés que empieza con fiebre alta (39ºC) sin otra clínica acompañante. Se inicia tratamiento empírico con antitérmicos y antibiótico sin remisión de la fiebre, es ingresada, valorada y estudiada produciéndose varios picos febriles cada día durante dos semanas pese a tratamiento.
Resultados
Se realiza un estudio conjunto con otros especialistas y se solicitan distintas pruebas (hemograma, función renal, elemental de orina, hemocultivos, serología, anticuerpos lúpicos …), un examen ginecológico orientado y el procesamiento de muestras cervicales para baciloscopia y cultivo de Löwenstein, urocultivo, ecografía abdominal, fondo de ojo, ecocardiografía, gastrocolonoscopia, etc , para ampliar el estudio y descartar un origen urológico, infeccioso, reumatológico, hematológico …
Conclusiones
Ante un cuadro de fiebre de origen desconocido se debe realizar una correcta y adecuada anamnesis y un examen exhaustivo. En muchas ocasiones estos cuadros tiene un origen infeccioso, pero no se puede descartar un origen reumático o incluso hematológico. La importancia de llegar al diagnóstico definitivo radica en los posibles efectos adversos que la clínica, los estudios realizados y los tratamientos pautados puedan tener tanto en la madre gestante como en el desarrollo fetal
Bibliografía
David H Bor, MD. Approach to the adult with fever of unknown origin. Apr 2016. David H Bor, MD. Etiologies of fever of unknown origin in adults. Apr 2016
Revisión de caso clínico: paciente gestante de 9 s.g. con cuadro de fiebre de origen desconocido.
Metodología
Paciente gestante primigesta de 9 s.g. (F.I.V.) sin antecedentes de interés que empieza con fiebre alta (39ºC) sin otra clínica acompañante. Se inicia tratamiento empírico con antitérmicos y antibiótico sin remisión de la fiebre, es ingresada, valorada y estudiada produciéndose varios picos febriles cada día durante dos semanas pese a tratamiento.
Resultados
Se realiza un estudio conjunto con otros especialistas y se solicitan distintas pruebas (hemograma, función renal, elemental de orina, hemocultivos, serología, anticuerpos lúpicos …), un examen ginecológico orientado y el procesamiento de muestras cervicales para baciloscopia y cultivo de Löwenstein, urocultivo, ecografía abdominal, fondo de ojo, ecocardiografía, gastrocolonoscopia, etc , para ampliar el estudio y descartar un origen urológico, infeccioso, reumatológico, hematológico …
Conclusiones
Ante un cuadro de fiebre de origen desconocido se debe realizar una correcta y adecuada anamnesis y un examen exhaustivo. En muchas ocasiones estos cuadros tiene un origen infeccioso, pero no se puede descartar un origen reumático o incluso hematológico. La importancia de llegar al diagnóstico definitivo radica en los posibles efectos adversos que la clínica, los estudios realizados y los tratamientos pautados puedan tener tanto en la madre gestante como en el desarrollo fetal
Bibliografía
David H Bor, MD. Approach to the adult with fever of unknown origin. Apr 2016. David H Bor, MD. Etiologies of fever of unknown origin in adults. Apr 2016
Autores de la comunicación
Claudia Isabel Vivas Flores
Médico Especialista En Ginecología Y Obstetricia.
Eduardo Alcalde Vílchez
Cristina Paloma Vivas Flores
