Himen imperforado: a propósito de un caso

Objetivos
Conocimiento de este cuadro clínico y revisión de la bibliografía publicada.
Metodología
Se presenta un caso clínico de una paciente de 13 años que acude a Urgencias de nuestro hospital refiriendo un dolor agudo de meses de evolución que se ha acentuado en los últimos 4 días y no cede a analgesia oral. No refiere fiebre ni sangrado genital. Niega Relaciones Sexuales.
Resultados
A la exploración se visualiza unos genitales externos desarrollados, con himen íntegro y protusión leve del mismo. En la Ecografía Abdominal se visualiza un útero aumentado de tamaño, globuloso, con contenido homogéneo y hiperecogénico en su interior, siendo el diámetro endometrial de 25 milímetros. Se diagnostica de Hematocolpos secundario a himen imperforado Se realiza como tratamiento el drenaje de todo el contenido sanguinolento en quirófano a través de una incisión de 2 cm en himen. La ecografía transvaginal posterior muestra un útero en Anteversión de morfología normal con linea endometrial de 6.6 mm. El postoperatorio es favorable, cediendo el dolor que presentaba y es dada de alta con revisión en 1 mes en consultas externas.
Conclusiones
El himen es una membrana delgada que cubre parte de la abertura de la vagina. Con la menarquia la imperforación del mismo provoca un cuadro clínico llamado hematocolpos, debido al acumulo de contenido hemorrágico en cavidad uterina. Este cuadro clínico se caracteriza por dolor en hipogastrio y genitales externos, protusión himeneal y amenorrea primaria. Su diagnóstico puede realizarse antes o después de la menarquia, cuando se detecta una integridad himeneal a la exploración física. El tratamiento es sencillo y no suele cursar con complicaciones tales como infecciones (piometra) las cuales se presentan fundamentalmente en diagnósticos tardíos del cuadro clínico.
Bibliografía
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