Cirugía profiláctica en mujeres con mutación en el gen brca

Objetivos
Describir las características de las pacientes que fueron sometidas a cirugía reductora de riesgo de cáncer de mama y ovario en el Hospital de Jerez. Realizar revisión sistemática sobre mastectomía más anexectomía profiláctica. Comparación de cirugía profiláctica versus vigilancia estrecha de la paciente con alto riesgo de padecer cáncer de mama y ovario.
Metodología
Estudio descriptivo de 6 mujeres con mutación BRCA sometidas a cirugía profiláctica en el hospital de Jerez durante el año 2017. Realizamos la revisión bibliográfica a través de fuentes de información como Medline, Cochrane, Embase, entre otras.
Resultados
Se realizó mastectomía bilateral reductora de riesgo a 6 mujeres y anexectomía bilateral en el mismo tiempo quirúrgico a 4 de ellas durante el año 2017, todas ellas portadora de mutación del gen BRCA-2. La media de edad a la que se les intervino fue de 41.7 años, tras un seguimiento medio en consulta desde el conocimiento de la mutación de 46 meses. 2 de ellas habían presentado cáncer de mama con anterioridad. Cinco de ellas tuvieron familiar de primer y/o segundo grado que había padecido cáncer de mama. El IMC medio fue de 24.15. La edad de menarquia media era de 11 años. Solo una de ellas era nuligesta.
Conclusiones
Los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama y ovario son múltiples. Las características clínicas y el tipo de tratamiento primario del cáncer pueden afectar el riesgo de recurrencia. La mayoría de la evidencia confirma una reducción en la incidencia de cáncer de mama y ovario tras cirugía profiláctica. Es necesaria la selección segura pacientes que se beneficiarán de la prevención del cáncer. Realizar ambas intervenciones en el mismo tiempo quirúrgico reduce el tiempo de hospitalización.
Bibliografía
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