Objetivos
La maduración cervical es un procedimiento cuyo fin es facilitar el ablandamiento, acortamiento y dilatación del cérvix , dando lugar a una modificación del test de Bishop. El misoprostol (PGE1) es un medicamento que , junto a la dinoprostona (PGE2) , se utilizan en la etapa de maduración cervical, que constituye una parte fundamental del proceso de inducción de parto. No existe un solo método para realizar la preinducción del parto, por lo que éste dependerá de las características de la paciente y del estado fetal.
Evaluar el éxito de parto vaginal según el método de maduración cervical en nuestro centro hospitalario. Se analiza el uso de misoprostol 25 mcgfrente al dispositivo vaginal dinoprostona 10mg, siendo la variable de estudio la consecución de parto vaginal, ya sea eutócico o instrumental.
Metodología
Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre una muestra de 1105 gestantes a término con indicación de finalización de la gestación, con test de Bishop ≤ a 6, sin contraindicación para parto vaginal y presentación cefálica.
Resultados
792 pacientes (71.7%) tuvieron un parto vaginal a partir de la preinducción, usándose el Misoprostol en 454 (41.1%) de las mismas. En 338 (30.6%) pacientes tuvieron un parto vaginal a partir de la preinducción con Dinoprostona. En total, en 567 (51.3%) pacientes se utilizó el Misoprostol como método de preinducción, y en 538 (48.7%) pacientes se utilizó Dinoprostona. Se ha observado una relación significativa leve de dependencia entre el uso de un medicamento u otro, y la finalización vaginal o mediante cesárea (χ2 = 40.439, Cc = .188, p < .01).
Conclusiones
Misoprostol demostró tener mayor eficacia en la consecución de un parto vaginal, observándose relación de dependencia entre la medicación y el tipo de finalización (χ2 = 40.439, p < .01)
Bibliografía
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Inducción de parto. Prog Obstet Ginecol. 2015 ;58(1):54-64.
Marta Yera Gilabert
FEA. Ginecología y Obstetricia. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Myriam Sandino
FEA. Obstetricia y Ginecología. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Jessica Navarrete
FEA. Obstetricia y Ginecología. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Antonio Ruano
Jefe de Servicio. Ginecología y Obstetricia. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.