Diagnóstico tardío de feto acráneo. a propósito de un caso

Objetivos
El feto acráneo es aquel en el que se encuentra ausente todo el cráneo incluida la base. Es una anomalía congénita muy rara, siendo la mayoría de los casos secundarios a bandas amnióticas. Presentamos caso de una gestante de 27 semanas con diagnostico de feto acráneo.
Metodología
Quintigesta de 27 semanas natural de Marruecos, que acude a servicio de urgencias por dolor en hipogastrio. Gestación sin controlar hasta el momento, no recuerda fecha ultima regla. La exploración es anodina, objetivándose útero gestante. En la ecografía abdominal se objetiva feto con biometría acorde a 27 semanas, con ausencia de estructura craneal incluyendo base. Se repite ecografía con ecógrafo de alta resolución confirmando hallazgos. Resto de la anatomía fetal normal.
Resultados
Se explica a la paciente los hallazgos y evolución natural con pronostico mortal. Se ofrece ILE pero la paciente rechaza el mismo. Se cita en consulta de diagnóstico prenatal pero paciente no acude a cita. Ingresa en semana 31+5 por contracciones en contexto de polihidramnios. Se decide realizar cesárea, naciendo mujer, 1550 g, Apgar 1/1/1, que fallece a las 2 horas de vida.
Conclusiones
El feto acráneo tiene una incidencia de 1/1000 embarazos. El signo mas frecuente es la ausencia de calota fetal que normalmente se diagnostica en la ecografia del primer trimestre. Actualmente, dadas las ultimas tecnologías, ha disminuido la incidencia de encontrar un feto acráneo a partir del segundo trimestre. Nuestro caso clínico es una excepción ya que no se había realizado ningún control de la gestación, y se realiza el diagnostico de feto acráneo de forma incidental en la consulta de urgencias en la semana 27 de gestación.
Bibliografía
-