Valor diagnóstico de la ecografía axilar para invasión ganglionar del carcinoma

Objetivos
Valorar la ecografía como método diagnóstico de invasión axilar en el cáncer de mama, analizando los resultados de biopsia por ecografía y las biopsia selectivas del ganglio centinela en el acto quirúrgico.
Metodología
Estudio observacional descriptivo retrospectivo. 20 últimas pacientes presentadas en comité de patología mamaria con diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante de mama que se sometieron a ecografía axilar diagnóstica antes de la cirugía en el periodo de Agosto de 2018 y Junio de 2018 en el Hospital San Agustín de Linares, divididas según los resultados de biopsia axilar para cirugía o tratamiento quimioterápico neoadyuvante.
Resultados
En las 20 pacientes diagnosticada de carcinoma ductal infiltrante de mama con una media de edad de 52,75 años, siendo la máxima 70 años y la mínima 34 años, con tamaño medio de la lesión de 18,75mm. Se realizaron en la totalidad de las pacientes una ecografía axilar para valorar invasión metastásica, informadas de positivas 4 (20%) y como negativas 16 (80%). De las ecografías positivas se realizó biopsia percutánea axilar siendo positivas para metástasis de carcinoma 3 (75%) y negativa para metástasis 1 (15%). En las ecografías axilares no patológicas, en la cirugía de mama se le realizó biopsia selectiva del ganglio centinela analizadas intraoperatoriamente por método OSNA, los resultados fueron 14 (87,5%) negativo para metástasis y 2 (12,5%) positivos para metástasis axilar.
Conclusiones
La ecografía es un técnica rápida, sencilla y económica a disposición de cualquier consulta de ginecología y radiología en hospitales españoles, es una técnica válida para el reconocimiento de ganglios sospechosos por su morfología, es fácil de certificar con biopsias percutáneas puediendo elegir para la paciente una mejor opción terapéutica. Dicha técnica como podemos comprobar en nuestra serie de casos posee un alto valor predictivo negativo, siendo muy fiable para tomar decisiones terapéuticas iniciales. Dadas estas conclusiones considero que la ecografía axilar en el futuro tendrá un valor determinante comparable con la resonancia magnética nuclear.
Bibliografía
Stavros Thomas. Ecografía de la Mama. Evaluación de los ganglios linfáticos regionales en pacientes con cáncer mamario. Editorial Marbán. Edición 2016; pp.834-876.