Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria con anestesia local

Objetivos
Analizar resultados de la intervención quirúrgica de la incontinencia urinaria en nuestro centro; la inserción de bandas suburetrales de incisión única con anestesia local de manera novedosa en régimen de CMA.
Metodología
Se intervinieron a 18 pacientes de Enero-Junio 2018. Estudio descriptivo de 12 pacientes en el que se analizaron las siguientes variables: antecedentes personales, incontinencia urinaria previa y posterior, anestesia empleada, el ICQ-SF previo y posterior, el grado de incontinencia previo y posterior, afectación de calidad de vida y el dolor intraoperatorio medido con la escala visual numérica del dolor.
Resultados
La media de edad de las pacientes fue de 56 años. El 58% de las pacientes tenían incontinencia urinaria de esfuerzo, el 42% mixta. La media y mediana de la afectación de la calidad de vida en estas pacientes fue de 8. El 100% tenían antecedente de partos vaginales, teniendo un 50% 3 o más; el peso de los RN fue en un 42% mayor de 3.500kg. En el 25% de las pacientes se utilizó anestesia local aislada, en un 75% se asoció ésta con una sedación superficial. El 67% de las pacientes fueron dadas de alta en el mismo día. 2 pacientes tuvieron un sangrado leve en postoperatorio inmediato que se resolvieron de manera satisfactoria. La media de la escala numérica del dolor intraoperatorio fue 5, con una mediana de 6. La media del ICQ-SF previo a la cirugía fue de 15.3; posteriormente fue 4. La media del grado de incontinencia previo fue de 7, siendo la media posterior de 2.42. La tasa de curación de incontinencia fue de 75%.
Conclusiones
Se concluye que, aunque aún se ha realizado esta técnica en un número reducido de pacientes, la tasa de curación y de mejoría en el ICQ-SF es similar a la expuesta en la bibliografía. Con esta técnica anestésica buscamos una recuperación y alta hospitalaria precoz con el ahorro económico que esto conlleva.
Bibliografía
1. Validación de la versión española del International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form. Un cuestionario para evaluar la incontinencia urinaria. Montserrat Espuña Pons, Pablo Rebollo Álvarez, Montserrat Puig Clota. Pages 288-292. Volume 122, Issue (2004). Medicina Clínica.