Gestante con cesárea anterior: vía del parto. datos de un hospital comarcal

Objetivos
Analizar de manera descriptiva la vía de finalización del parto (cesárea, parto vaginal eutócico o instrumental) en gestantes con cesárea anterior en nuestro Servicio en el año 2016.
Metodología
Se ha realizado una búsqueda retrospectiva en el programa informático Ariadna de aquellas gestantes con cesárea anterior, clasificándolas según finalizaron mediante parto vaginal o segunda cesárea en esta gestación. Se ha analizado también cuántas requirieron instrumentación, y el instrumento que se aplicó.
Resultados
En el año 2016, acontecieron en nuestro Servicio 2678 nacimientos: 2179 partos vaginales (81,4%), y 499 cesáreas (18,6%). De los partos vaginales, el 56,6 % presentaban como antecedente cesárea anterior. De estos, el 45,2 % fueron eutócicos, mientras que fue necesaria la instrumentación en el 11,4 % (ventosa 6,6 %, seguidas de espátulas 2,1 % y fórceps 0,7%).
Conclusiones
En nuestro Servicio es frecuente el parto vaginal tras una cesárea anterior. Casi la mitad de estos partos con el antecedente de cesárea anterior no requirieron ningún tipo de instrumentación. El instrumento más aplicado en estas gestantes fue la ventosa obstétrica. Realizar una cesárea electiva de rutina tras una cesárea anterior incrementa la morbimortalidad materna y genera un alto coste sanitario.
Bibliografía
1. Berghella, V., Lockwood C., Barss V. Use of calculators and models for predicting vaginal birth after a previous cesarean delivery. Post TW, ed. UpToDate. 2. Wells E. et all. Choosing the route of delivery after cesarean birth. Post TW, ed. UpToDate.