Carcinoma epidermoide sobre teratoma quístico maduro

Objetivos
Introducción: Los teratomas quísticos maduros son los tumores de células germinales benignos más comunes del ovario en mujeres menores de 45 años (1). El teratoma quístico maduro es típicamente una enfermedad benigna, pero la transformación maligna secundaria tiene lugar en el 1-3% de los casos (2). La transformación maligna más común es el carcinoma de células escamosas, que representa alrededor del 75% de las neoplasias malignas, seguido de adenocarcinoma y melanoma.
Metodología
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Resultados
Caso clínico: Mujer de 42 años que acude al servicio de urgencias por dolor en fosa iliaca izquierda. En la ecografía transvaginal se visualiza en ovario izquierdo una imagen de 9-10 cm con contenido sólido-quístico predominando el primero de ellos, de contorno regular y color Doppler negativo compatible con teratoma quístico maduro. Se decide realizar ooforectomía izquierda laparotómica tras marcadores tumorales negativos. En el informe anatomopatológico se describe como un carcinoma epidermoide infiltrante (3 mm) sobre teratoma quístico maduro sin afectar a la superficie ovárica, por lo que se decide realizar una cirugía de estadiaje de cáncer de ovario.
Conclusiones
El diagnóstico preoperatorio del carcinoma epidermoide de ovario que surge en teratoma quístico maduro es un desafío. A pesar de las pruebas complementarias, puede no ser posible diferenciarlos preoperatoriamente sin un examen histopatológico. Por lo tanto, un teratoma ovárico en un paciente mayor de 40 años con gran tamaño y / o un componente sólido extenso debe levantar la sospecha de malignidad.
Bibliografía
1. Ulbright TM. Germ cell tumors of the gonads: A selective review emphasizing problems in differential diagnosis, newly appreciated, and controversial issues. Mod Pathol 2005;18 Suppl 2:S61-79. 2. Shariat-Torbaghan S, Emami-Aleagha M, Sedighi S, Azadbakht F, Keshvari A, Hajarizadeh B, et al. Squamous cell carcinoma arising in an ovarian mature cystic teratoma: A case report. Arch Iran Med 2009;12:186-9.