Evaluación del estudio doppler del iii trimestre en las gestantes con lupus

Objetivos
Analizar si las gestantes con lupus presentan alteraciones del Doppler fetal y placentario y valorar si existen diferencias entre las gestantes con lupus con Doppler normal o alterado en cuanto a los resultados perinatales, hipertensión y tipo de parto.
Metodología
Estudio observacional analítico de cohorte prospectiva. 78 gestantes con lupus atendido el embarazo y parto en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada desde el año 2004 hasta el 2016. Se realiza una estadística descriptiva y un análisis bivariante (test Chi-cuadrado o test de Fisher).
Resultados
Las gestantes con lupus controladas en nuestro hospital han presentado estudios Doppler de la arteria umbilical y de la arteria cerebral media fetal entre la semana de gestación (SG) 26 y 41 con una media dentro de la curva de normalidad (p5-p95). 9 gestaciones han mostrado alteraciones en el Doppler. Con respecto a los resultados perinatales en los casos de Doppler alterado, se han producido 2 casos de Crecimiento Intraútero Retardado, que precisaron de cesárea urgente, con buen resultado perinatal. Los otros 7 casos terminaron en partos espontáneos vaginales con buenos resultados perinatales. 11 gestantes presentaron hipertensión arterial. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas (p≥ 0.05) entre las gestantes con alteraciones de Doppler y las gestantes sin alteraciones del Doppler en cuanto a los resultados perinatales, la hipertensión y el tipo de parto.
Conclusiones
Los buenos resultados obtenidos pueden deberse a la atención multidisciplinar y exhaustiva de estas gestantes que permite establecer tratamiento y actuación precoz en los casos en que aparecen complicaciones.
Bibliografía
Ostensen M, Andreoli L, Brucato A, et al. State of the art: Reproduction and pregnancy in rheumatic diseases. Autoimmunity Reviews 2015; 14: 376–386