Neuroblastoma cervical fetal: a propósito de un caso

Objetivos
El neuroblastoma es tumor derivado de las células primitivas de la cresta neural del sistema nervioso simpático y se considera el tumor sólido extracraneal pediátrico más común (1). De todos los neuroblastomas solo el 5% surgen en el cuello, siendo la localización más frecuente el abdomen.
Metodología
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Resultados
Mujer de 35 años primigrávida de 41 semanas, con gestación controlada y de curso fisiológico, a la que se asiste en un parto eutócico naciendo un varón de 3550 gr de peso. En la exploración pediátrica inicial, llama la atención una masa latero cervical izquierda de aproximadamente 4x3 cm, bien delimitada, de consistencia pétrea, no dolorosa, móvil y con piel suprayacente íntegra y normal. En las pruebas complementarias se objetiva una lesión cervical izquierda solida de ecogenicidad heterogénea con áreas hiperecogénicas de 37x31 mm de márgenes bien definidos, que se localiza en el espacio retrocarotídeo izquierdo en contacto íntimo con la columna cervical, desplazando el paquete vascular yugulo-carotídeo anterior y medialmente y sin objetivarse adenopatías cervicales; debido a las características descritas se plantea el diagnóstico diferencial entre neuroblastoma, teratoma o hemangioma. Se realiza exéresis de dicha lesión cuyo estudio anatomo-patológico es informado como neuroblastoma.
Conclusiones
Los neuroblastomas, independientemente de su localización, solo son diagnosticados prenatalmente en el 20% de los casos (2), teniéndolos en cuenta ante el hallazgo de una masa cervical en la ecoanatomía fetal básica.
Bibliografía
1. Sharp SE, Gelfand MJ, Shulkin BL. Pediatrics: diagnosis of neuroblastoma. Semin Nucl Med. 2011;41:345–353. [PubMed]. 2. Gigliotti AR, Di Cataldo A, Sorrentino S, Parodi S, Rizzo A, Buffa P, et al. Neuroblastoma in the newborn. A study of the Italian Neuroblastoma Registry. Eur J Cancer. 2009;45:3220–3227. [PubMed].