El valor del screening prenatal de cardiopatías congénitas

Objetivos
La detección de las cardiopatías congénitas severas es importante ya que alguna de ellas detectadas a tiempo, pueden ser tratadas, mejorando notablemente el pronóstico de la enfermedad (1). Es importante considerar que, si bien la capacidad general de detección de anomalías es elevada, la tasa de detección de cardiopatías congénitas severa es de un 25 %.
Metodología
Mujer de 38 años gestante en seguimiento en consulta de alto riesgo obstétrico por pielectasia renal bilateral fetal con una media máxima de 10 mm, con resto de la ecoanatomía fetal básica dentro de la normalidad.
Resultados
A las 37 semanas de gestación se asiste a parto vaginal eutócico naciendo un varón de 2870 gr de peso. En la valoración pediátrica del recién nacido se observa hipospadia y distress respiratorio. Se solicitan pruebas complementarias en las que se objetivan ureterohidronefrosis bilateral, pneumomediastino, pneumoperitoneo, comunicación interventricular y estenosis aórtica severa por una aorta displásica, para la que el recién nacido precisa de una valvulaplastia aórtica percutánea.
Conclusiones
La ecocardiografía fetal básica es una herramienta útil para la detección de anomalías cardiacas subsidiarias de tratamiento o manejo inmediato postnatal, aunque hay que tener en cuenta que la tasa de detección depende de diferentes factores, entre los que destacan, el tipo de malformación, la edad gestacional, las características de la gestante… conociendo que los casos de cardiopatía congénita severa el porcentaje es bajo (25%) (2).
Bibliografía
1. Joshua Copel M. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. 2018 [cited 25 September 2018]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/fetal-cardiac-abnormalities-screening-evaluation-and-pregnancy-management. 2. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Antenatal care: Routine care for the healthy pregnant woman. London, UK: RCOG Press; 2008.