Objetivos
Encontrar factores predictores de recurrencia de la enfermedad en pacientes con cáncer de endometrio en diferentes estadios.
Metodología
Estudio retrospectivo de 170 pacientes con diagnóstico de cáncer de endometrio diagnosticados en el periodo 2013-2017 en el Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva.
El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 23v . Habiéndose realizado un análisis de Kolmogorov-Smirnov y tras haber obtenido un resultado no normal, se utilizó la prueba chi-cuadrado para los datos categóricos paramétricos, e independiente se utilizó la prueba U de Mann Whitney para los datos no paramétricos. Una p < 0,01 fue aceptado como estadísticamente significativo.
Resultados
En el periodo estudiado se diagnosticaron un total de 9 pacientes afectas de recidiva tumoral. Lo que supone un 5,3 % del total de nuestra muestra.
El análisis estadístico determinó que no se encontró una relación de dependencia entre las variables Recidiva e Invasión Miometrial (χ2 = 4.780, p = .092), recidiva y Grado Tumoral (χ2 = 7.765, p = .051) y recidiva y el estadio postquirúrgico (χ2 = 10.200, p = .070). Por el el contrario se observa que existe relación de dependencia entre las variables Afectación Ganglionar y LSVI+ (χ2 = 9.954, Cc = .235, p < .01). En todas las pacientes se evaluó la existencia de LVSI. LVSI fue negativo en 141 casos y 4 de estos casos presentaron recurrencia de la enfermedad. El 55,5 % de las pacientes con recurrencia de la enfermedad tenían LVSI positivo.
Conclusiones
Nuestros resultados mostraron que más de la mitad de las pacientes con recurrencia de la enfermedad tienen infiltración linfovascular y además, si el LVSI es negativo, tenemos un 2,8% de riesgo de padecer una recurrencia. Aunque sería necesario realizar estudios prospectivos multicéntricos, este estudio preliminar determina una clara relación entre LVSI + y la recurrencia a corto y largo plazo . De nuevo la variable que establece la LVSI + puede ser un dato relevante de cara a la estadificación del cáncer de endometrio, además de mostrar utilidad en la predicción de la recurrencia de la enfermedad.
Bibliografía
Sorosky JI.Endometrial cáncer. Obstet Gynecol 2012;120:383 –97
María Soledad Peña Salas
Médico Residente de 3er año de Obstetricia y Ginecología. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Francisco Montero Venegas
Médico Residente de 4º año de Obstetricia y Ginecología. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Elga López González
FEA. Ginecología y Obstetricia. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Lorena Fernández Villarrenaga
FEA. Ginecología y Obstetricia. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.