Características y factores de riesgo del cáncer de endometrio

Objetivos
El objetivo fue describir las diferentes características del cáncer endometrial a lo largo de 5 años en nuestro medio.
Metodología
Estudio descriptivo de 170 pacientes con diagnóstico de cáncer de endometrio entre 2013 y 2017. Análisis de diferentes variables; edad, presentación, diagnóstico, histología, tipo II, LSVI, estadio pre y postquirúrgico, tratamiento realizado y adyuvancia, grado tumoral, invasión miometrial, linfadenectomía, afectación ganglionar y recidiva. Para analizar los datos se ha usado la vigésimo tercera versión de SPSS.
Resultados
En el 85,5% de las pacientes destaca la metrorragia como principal motivo de consulta, siendo el 50,6% diagnosticadas mediante histeroscopia y el 44,7% mediante aspirado endometrial. La histología más frecuente encontrada ha sido el ca. endometrioide con un 84,1 % de los casos y se ha detectado hasta un 17,1% de infiltración linfovascular. Atendiendo al estadio de la enfermedad hemos encontrado que un 54,1% de los casos se encuentran en estadio IA seguido del estadio IB con un 22,4% de los casos y acorde a esto, vemos que la intervención realizada con más frecuencia es la HT+DA en el 61,2% de los casos. Por otro lado, hemos detectado un 53,5% de los casos que presentaba invasión miometrial >50% y un 55,9% de los casos se encontraban en G1. La vía de abordaje más usada ha sido la laparoscópica, realizando linfadenectomía en el 32,9% de los casos y encontrando metástasis pélvica en el 2,4% y paraaórtica en el 3,5 de las pacientes. Finalmente no se ha realizado tratamiento adyuvante en el 54,1% de las pacientes y se ha detectado un 5,3% de recurrencias en nuestras pacientes.
Conclusiones
El cáncer de endometrio es el cáncer ginecológico más frecuente en la mujer, que se presenta como metrorragia y es diagnosticado por histerocopia o aspirado endometrial. El más frecuente es el endometrioide detectado en estadios precoces y destacando casi un 20% de infiltración linfovascular. De ahí la importancia de realizar estudios que apoyen la inclusión de la LSVI en el estadio de la enfermedad y permitan tratar pacientes que hasta ahora no se les ofrecía tratamiento adyuvante.
Bibliografía
Sorosky JI.Endometrial cáncer. Obstet Gynecol 2012;120:383–97