Epidemiología e indicaciones de la morcelación histeroscopica ambulatoria

Objetivos
Introducción: La histeroscopia es la técnica princeps para el diagnóstico y tratamiento de patología uterina endocavitaria. Polipectomía y resección de miomas submucosos son los procedimientos más frecuentemente realizados. En los últimos años la aparición de dispositivos de morcelación histeroscópica de pequeño calibre, que emplean energía mecánica como sistema de corte, ha permitido disminuir los riesgos inherentes a la resección en quirófano y su realización de forma ambulatoria con anestesia local. El sistema de morcelación histeroscópico Myosure consiste en un dispositivo tubular metálico desechable, que consta de una ventana distal y un sistema de cuchilla que permite la disección del tejido de forma mecánica y su aspiración en un mismo tiempo. Objetivo: Presentar los datos epidemiológicos y las indicaciones de los casos realizados en la Unidad de Gestión Clínica Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario San Cecilio de Granada entre febrero de 2016 y septiembre de 2018.
Metodología
Metodología: La intervención se realiza en una consulta ambulatoria específica, con ambiente relajado y de confianza. En todos los casos se obtuvo consentimiento informado, se realizó histeroscopia diagnóstica previa, se administraron prostaglandinas sublinguales, analgesia con ibuprofeno/paracetamol oral y anestesia local, en fondos laterales de saco vaginal, mediante mezcla al 50% de lidocaína al 5% y mepivacaina al 2% disueltas en suero fisiológico. No se administraron benzodiacepinas previamente. Estudio descriptivo retrospectivo.
Resultados
Resultados: En periodo de tiempo reseñado se han tratado 59 mujeres. La edad media ha sido 51 años (30-79), siendo 49,1% menopáusicas. 5 mujeres eran nulíparas y el resto (54) tenían una media de 2 hijos. Las patologías asociadas halladas han sido: Hipertensión 22%, obesidad 22%, diabetes 6,8%, antecedente de cáncer de mama 5,1% y esterilidad 1,7%. La indicación fue: mioma 45,7%, Pólipos, único o múltiples, 45,7% y la presencia de ambos 8,6%. En las 29 mujeres menopáusicas, la indicación más frecuente fue pólipo (79,3%). Todos los casos realizados en nulíparas lo fueron por miomas submucosos.
Conclusiones
Conclusiones: La mayoría de las pacientes tenía reglas, con edad media de 51 años. Se encontraros el mismo número de casos de miomas y pólipos, siendo estos más frecuentes en menopáusicas y los miomas en nulíparas.
Bibliografía
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