Objetivos
El objetivo del estudio es identificar los factores predictivos de recurrencia en pacientes con cáncer de ovario epitelial en estadio temprano (EEOC).
Metodología
Análisis uni/multivariante entre los factores de Riesgo y la presencia o no de recidiva en pacientes que se sometieron a cirugía primaria en nuestra Area entre 2013-2017 para el cáncer de ovario epitelial. Se analizaron como variables presencia de metástasis ganglionares, estadio FIGO, Terapia adyuvante, grado tumoral.
Resultados
70 pacientes con EEOC se sometieron a citorreducción primaria en nuestra área entre 2013-2017. Un 17,1% de las pacientes presentaron recidiva, mientras que el 82,9% actualmente se encuentran libres de enfermedad.
Se ha observado que existe relacion de dependencia entre la presencia de recidiva y el estadio FIGO con una magnitud moderada (χ2=36.629, Cc=0.586, p<0.01). No hubo recidivas en el estadio Ia, mientras que en los estadios Ib y Ic hubo una recurrencia del 12%. En el estadio II recidivaron el 10%.
Se ha observado que existe relación de dependencia entre la presencia de recidiva y el grado tumoral (χ2=12.000, Cc=0.383, p=0.007). La recurrencia fue de un 6% en los de bajo grado, de un 15% en los de grado moderado y de un 50% en los de alto grado.
Se observo una recurrencia del 13% en las pacientes sin metastasis ganglionares tras someterse a una citorreducción primaria. El 75% de las pacientes que presentaron metástasis ganglionares recidivaron. Se observó una relación entre la presencia de recidiva y la de metástasis ganglionares (χ2=9.998, Cc=0.354, p<0.01).
Tambien existe relación de dependencia entre la presencia de recidiva y el tratamiento adyudante tras la citorreducción primaria (χ2=7.178, Cc=0.305, p=0.028). El 7,4% de las pacientes que no recivieron tratamiento adyuvante recidivaron, mientras que las que recibieron quimioterapia adyuvante recurrieron el 21,4%. Parametro sesgado por el estadío tumoral.
Conclusiones
El estadio FIGO es el factor pronóstico más importante para la recidiva en EEOC. La metástasis ganglionar paraaórtica y la clasificación son factores de pronóstico importantes en la EEOC en nuestra población, resultados concordantes con los publicados en la bibliografía.
Bibliografía
Rivas-Corchado, L.M., González-Geroniz, M.,Hernández-Herrera, R.J.(2011). Perfil epidemiológico del cáncer de ovario. Ginecol Obstet Mex,79(9),562.
De León, D.F.C.(2011). Cáncer Epitelial de Ovario. Cancerología,6,53-60.
María Soledad Peña Salas
Médico Residente de 3er año de Obstetricia y Ginecología. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
María Gertrudis Gómez Molina
Médico Residente 4º año. Ginecología y Obstetricia. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Elga López González
FEA. Ginecología y Obstetricia. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
José Antonio Rojas Luna
FEA. Ginecología y Obstetricia. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.