Gestación gemelar: aspectos generales y de relevancia clínica en nuestro centro

Objetivos
El objetivo de este estudio ha sido analizar las distintas variables que influyen en la gestación gemelar, cómo afectan al desarrollo y resultado de la misma.
Metodología
Se ha realizado un análisis analítico y descriptivo de las gestaciones gemelares del área hospitalaria de la provincia de Huelva de los años 2016 y 2017.
Resultados
En los dos años analizados se han atendido en nuestro centro un total de 7086 partos, de los cuales 6.894 partos eran de gestaciones simples (97%) y 192 gemelares, 164 correspondían a gestaciones gemelares bicoriales (2%) y 28 a gestaciones gemelares monocoriales (1%). La edad media de las gestantes analizadas fue de 34 años (19-49), recurriendo el 9% de las gestantes a técnicas de reproducción asistida. Respecto a las semanas de gestación, la media de semanas con la que se produjo el parto fue de 36 semanas. Respecto a la paridad, un 54% de las gestantes eran primíparas, 32% secundíparas, 14% multíparas. Al analizar la patología gestacional, nos encontramos con 8% de gestantes que presentaron enfermedad hipertensiva, 8% oligoamnios, 8% de diabetes gestacional. El 39% de las gestaciones se inició mediante inducción/maduración mientras que el 61% se inició de forma espontánea. La finalización de la gestación del primer recién nacido, fue en el 16% mediante ventosa, 6% mediante fórceps, 18% mediante parto eutócico, 16% mediante cesárea intraparto, 26% cesárea electiva programada y 18% cesárea electiva no programada. En la finalización del segundo recién nacido, el 10% nació mediante ventosa, 3% mediante fórceps, 23% mediante eutócico, 17% mediante cesárea intraparto, 28% cesárea electiva programada y 18% mediante cesárea electiva no programada.
Conclusiones
Estas gestaciones presentan mayor riesgo de complicaciones como son la parto pretérmino, CIR, morbi-mortalidad perinatal; así como mayor incidencia de trastornos hipertensivos durante el embarazo, diabetes gestacional, parto instrumentalizado o cesárea. Se observa un aumento de la edad media materna respecto a gestaciones simples, un adelanto de las semanas de gestación al parto. En nuestra muestra el porcentaje total de hipertensión, oligoamnios y diabetes alcanzan el 24%.
Bibliografía
Guía práctica de la SEGO. Embarazo gemelar.