Gestación gemelar monocorial: aspectos generales y de relevancia clínica

Objetivos
El objetivo de este estudio ha sido analizar las distintas variables que influyen en la gestación gemelar monocorial.
Metodología
Se ha realizado un análisis analítico y descriptivo de las gestaciones gemelares monocoriales del área hospitalaria de la provincia de Huelva de los años 2016 y 2017.
Resultados
En los dos años analizados se han atendido 192 gemelares, 28 corresponden a gemelares monocoriales. La finalización de estas gestaciones fue 69% mediante cesárea electiva, 3 de ellas no programadas y 6 programadas, el resto de ellas se finalizaron: 8% mediante ventosa de los dos fetos, 15% mediante parto eutócico de los dos fetos, y 8% mediante cesárea intraparto por RPBF. Solo en una gestación se observó CIR de uno de los gemelos, representando el 8%. En el 62% de las gestaciones hubo prematuridad al nacimiento. De las cesáreas realizadas, observamos que de las 3 cesáreas electivas no programadas, el 100% fueron por pródromos y primer gemelo de nalgas; de las electivas programadas, dos (28%) fueron por CIR severo, 3 (43%) por gestación monocorial monoamniótica, una (14%) por gemelar monocorial y cesárea anterior, una (14%) fue una cesárea intraparto por RPBF en un parto de inicio mediante inducción. La media de semanas con las que se finalizaron las gestaciones fue de 34 semanas, con un mínimo de 28 y un máximo de 37 semanas. De las gestaciones analizadas, en 4 de ellas se precisó ingresar a los recién nacidos, a uno de ellos hubo que trasladarlo a un hospital de referencia, y el resto estuvieron ingresados una media de 4 días.
Conclusiones
La media de semanas con las que se finalizaron las gestaciones fue de 34 semanas, con un mínimo de 28 y un máximo de 37 semanas. Hubo prematuridad al nacimiento en el 62% de las gestaciones. Se realizaron un 69% de cesáreas en las gestaciones monocoriales.
Bibliografía
Guía práctica de la SEGO. Embarazo gemelar.