Gestación gemelar: aspectos generales de patología fetal en nuestro centro

Objetivos
El objetivo de este estudio ha sido analizar las distintas variables que influyen en la patología fetal en la gestación gemelar.
Metodología
Se ha realizado un análisis analítico y descriptivo de las gestaciones gemelares del área hospitalaria de la provincia de Huelva de los años 2016 y 2017.
Resultados
En los dos años analizados se han atendido 192 gemelares, 164 correspondían a gestaciones gemelares bicoriales y 28 a gestaciones gemelares monocoriales. Respecto a la patología fetal, el 15.3% del total de los fetos presentó un crecimiento intrauterino restringido. El APGAR medio al primer minuto del primer recién nacido fue de 9, y del segundo fue de 8. Respecto a los motivos de traslado en los nacidos en primer orden, el 5% fue por bajo peso, el 4% por distress respiratorio, 1.1% por hipoglucemia y el 28.4% por prematuridad. En el caso del hijo nacido en segundo lugar en el parto, los motivos de hospitalización fueron 4% por bajo peso, 1% por crisis de mioclonías, 3.2% por distress respiratorio, 1% por hipoglucemia y 1% hipotermia, 26% por prematuridad. Las malformaciones presentes en estos neonatos fueron un caso de CIV muscular, una dilatación pielocalicial bilateral, un foramen oval permeable en los recién nacidos en primer lugar, en el caso de los nacidos en segundo lugar, se observó un caso de CIA, otro de CIA + foramen oval permeable, una CIV muscular, y un caso de válvulas uretrales posteriores con megavejiga, megaureter derecho e hidronefrosis bilateral. Respecto a éxitus de algún feto, solo ha habido un caso de éxitus.
Conclusiones
La complicación más prevalente en las gestaciones múltiples es la prematuridad debido fundamentalmente a la sobredistensión uterina. el 15% del total de los fetos presentó un crecimiento intrauterino restringido. Observamos un 28% de ingresos por prematuridad entre los recién nacidos. No existen diferencias del primer al segundo gemelo en cuanto a la necesidad de ser ingresados para medidas terapéuticas.
Bibliografía
Guía práctica de la SEGO. Embarazo gemelar.