Análisis de superviviencia del cáncer de cervix en nuestra población

Objetivos
Introducción: El cáncer de cuello uterino es el tercer cáncer en frecuencia en la mujer a nivel mundial. En España la incidencia se halla en el segmento bajo europeo, con una tasa poblacional media de 7.6 x 100.000 mujeres/año. Objetivo: Describir la supervivencia global a cinco años de las pacientes tratadas de cáncer de cuello uterino en el Hospital Juan Ramón Jimenez (Huelva).
Material y métodos
Análisis de supervivencia que incluyó todas las pacientes con cáncer de cuello uterino que fueron tratadas en el Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva) durante los años 2013-2017. Se emplearon frecuencias y medidas de tendencia central y de dispersión, para resumir las variables categóricas y numéricas, respectivamente. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier y la regresión de Cox.
Resultados
Se trataron 109 pacientes durante el periodo estudiado. El 60.5% de las pacientes fueron tratadas mediante cirugía indicada según el estadio clínico y el 39.5% de las pacientes fueron no subsidiarias de tratamiento quirúrgico. De éstas el 76.7% fueron tratadas con QT-RT y el resto recibieron tratamiento paliativo. La tasa global de supervivencia fue de un 78,9% (n 86). La probabilidad acumulada de supervivencia global a 2 años fue del 83% y el tiempo medio de supervivencia fue de 1.4 años. El riesgo acumulado de fallecimiento a partir de los 1.6 años de seguimiento es del 14,5%. En el grupo de pacientes tratadas quirúrgicamente sólo falleció una paciente con una supervivencia de 1,1 año. En el grupo de pacientes que no fueron candidatas a cirugía fallecieron el 46,5% con una supervivencia media de 1,6 años.
Conclusiones y comentarios
La supervivencia libre de enfermedad y de recaída local y regional entre pacientes con cáncer de cuello uterino, está determinada principalmente por el estadio clínico y la presencia de compromiso ganglionar, aunque la invasión del estroma y la presencia de invasión vascular o linfática son también factores pronóstico para pacientes con tumores en estadios tempranos. Otros factores pronóstico menos importantes son el tipo histológico y el grado de diferenciación. La edad, el nivel socioeconómico, la raza y los niveles de hemoglobina pierden su efecto al incluir los demás factores en modelos multivariados, por lo que su papel como factores pronóstico no está plenamente establecido. Los resultados de supervivencia global obtenidos son similares a los reportados en la literatura. Se recomienda desarrollar estudios en cohortes más grandes para aumentar la potencia del estudio e identificar otros factores pronóstico.
Bibliografía (máximo 20 citas)
Oncoguias SEGO