Essure intrauterino: hallazgo ecográfico

Objetivos
Descripción de un caso clínico y revisión bibliográfica del desplazamiento endometrial del dispositivo essure.
Metodología
Caso clínico: paciente de 44 años que acude a consulta por haber presentado sangrados genitales irregulares en meses previo, con remisión del cuadro en los últimos 3 meses. Portadora de Essure*, niega problemas con método de esterilización actual. Sin antecedentes de interés. En la exploración ginecológica presenta una valoración mediante especuloscopia normal. En ecografía TV presenta útero con endometrio menstrual y una imagen intracavitaria lineal con punteado hiperrefringente discontinuo sugerente de dispositivo Essure. Ambos anejos normales, sin líquido libre en fondo de saco de Douglas.
Resultados
La paciente es remitida para la realización de una histeroscopia ambulatoria.
Conclusiones
El método essure es un método de esterilización femenina definitiva. Su colocación intratubárica mediante histeroscopia produce una reacción inflamatoria local. Existen algunos casos reportados en la literatura de migración abdominal de los implantes essures. Sin embargo es muy poco frecuente su expulsión hacia cavidad uterina una vez realizado el control a los 3 meses de su inserción con comprobación de inserción correcta.
Bibliografía
Garcia AL, Lewis RM, Sloan AL. Essure insert expulsion after 3-month hysterosalpingogram confirmation of bilateral tubal occlusion and bilateral correct placement: case report. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Jan-Feb;20(1):107-11