Úlceras de lipschütz

Objetivos
Conocer la etiología y evolución de úlceras de Lipschütz
Metodología
Revisión de artículos en PubMed y elegir los más útiles para nuestro trabajo.
Resultados
Según una revisión de casos realizada en 30 mujeres con úlceras de Lipschütz, la edad de aparición se sitúa entre los 15 y los 291.Siempre se ha relacionado con mujeres jóvenes no sexualmente activas, aunque en este artículo incluye mujeres que sí habían iniciado las relaciones sexuales suponiendo un 30% de ellas1. Se presentan con dolor agudo y ardor. En el 90% de las pacientes, no se presentan síntomas ginecológicos previos, pero sí refieren fiebre en grados variables, mialgias y síntomas de catarro de vías altas2. La mayoría de las lesiones suelen presentarse en introito y labios menores, y a diferencia de las típicas lesiones simétricas en espejo, se han descrito casos con múltiples úlceras no simétricas y a veces una única ulceración aislada1. Suelen ser lesiones de entre 1-2 cm, con fondo blanquecino-grisáceo y bordes más eritematosos, no purulentas ni malolientes. En los artículos revisados, las úlceras han desaparecido, al menos parcialmente en 15-20 días con diversos tratamientos. Ningún agente infeccioso fue identificado en los cultivos de las úlceras1,2,3,4, pero sí se relacionó con infecciones por CMV y VEB2, PV B191.
Conclusiones
Las úlceras de Lipschütz son un tipo de ulceración vulvar no transmitida sexualmente. Es importante la toma de cultivos de la lesión y realizar una serología para descartar ETS y así establecer un diagnóstico(5). El tratamiento es sintomático.
Bibliografía
1. Vieira-Baptista, Pedro et al“Lipschütz ulcers: should we rethink this?An analysis of 33 cases”European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology ,Mar 2016 Volume 198 ,149 –152. 2. Huppert JS et al “Vulvar ulcers in young females: a manifestation of aphthosis”. J Pediatr Adolesc Gynecol.2006 Jun;19(3):195-204. 3. Wetter DA et al “Ulcus vulvae acutum in a 13-year-old girl after influenza A infection”Skinmed.2008 Mar-Apr;7(2):95-8 4. Koliou MG et al,Mycoplasma pneumoniae as a cause of vulvar ulcers in a non-sexually active girl:a case report. J Med Case Rep. 2017 Jul 9;11(1):187 Wolters V et al “Lipschütz Ulcers: A Rare Diagnosis in Women With Vulvar Ulceration” Obstet Gynecol. 2017 Aug;130(2):420-422